正确答案:

十二指肠穿透性溃疡

D

题目：男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78.诊断首先考虑为（ ）。

解析：据症状及钡餐可诊断十二指肠球部溃疡，疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热，考虑慢性穿孔，因此选D。

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[单选题]心包填塞的特征性体征是（ ）。【2003年考试真题】

奇脉

解析：解析：本题考查急性心包炎的临床表现。急性心包填塞时，心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压减少，严重者可出现休克。慢性心包填塞时，静脉淤血征象明显，可有颈静脉怒张而搏动不显，且在吸气期更明显，肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大伴压痛及腹水，下肢水肿；可发现奇脉（为特征性体征），听诊血压时，可发现呼气期收缩压较吸气期高出1.33kPa（10mmHg）以上。

[单选题]治疗缺铁性贫血时运用铁剂，观察疗效最敏感的指标是

网织红细胞增加

解析：9．[答案]D 解析：用铁剂治疗缺铁性贫血5～10天后，网织红细胞开始上升，7～12天达高峰，其后开始下降；两周后血红蛋白开始上升，平均两个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效，最先升高的是网织红细胞。

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