正确答案:

气胸

D

题目：男，胎龄38周，生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院，曾用复苏气囊加压给氧。查体：呼吸急促，全身皮肤青紫，左侧胸廓饱满，呼吸音减低，右侧呼吸音粗，心尖波动在右侧胸部，听诊心音在右胸部，腹部膨隆，上腹部明显。该病儿最可能的诊断是

解析：复苏气囊使用不当，特别是压力过高很容易造成肺泡破裂，气漏，引起气胸或纵隔气肿。该病儿有使用气囊复苏史，查体左侧胸廓饱满，呼吸音减低，纵隔移位，而且上腹部饱满，不支持先天性膈疝的诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]可造成外周性性早熟的因素有

肾上腺皮质增生症

性腺肿瘤

外源性含激素摄入

McCune-Albright综合征

[单选题]婴儿8个月时哪项不正常

扶着坐

解析：C。8个月婴儿体重8kg左右，头围 45cm左右，后囟已闭(出生时后囟很小或已闭合，至迟6～8周龄闭合)，前囟1cm×1cm (前囟出生时1.5～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，在1～1.5岁闭合)；6个月时能双手向前撑住独坐；8个月时能坐稳。

[单选题]患儿男，1岁。发热1天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。

脑膜炎球菌脑膜炎

[单选题]以下哪一条不是抽动症状的共同特点

有节律性

[单选题]10天新生儿，体重3kg。每天应给予3：1含8％糖牛乳

440ml

解析：10天的新生儿生理性脱水已恢复，需摄入足够的液量和能量才能正常生长发育。每日热卡按110kcal／kg计算，则需能量为330kcal，3：1的8％糖牛乳每100ml的热卡为100×3／4=75kcal，因此所需3：1的8％糖牛乳440ml。

[单选题]治疗开始时，每日供给热量为

165～230 kJ／kg

[单选题]如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷，需进行的相关检查为

纤维支气管镜活检

解析：反复呼吸道感染病因复杂，包括免疫缺陷疾病、先天性畸形、慢性病灶、环境因素等。本题着重在反复呼吸道感染的辅助检查，对于长期反复、慢性流涕者需要考虑有无慢性鼻窦炎，因此需要鼻窦柯氏位拍片。为明确下呼吸道细菌感染，需要支气管分泌物培养，并进行抗生素治疗。免疫学检查方面，对中性粒细胞缺陷的免疫学筛查为XBT(四唑氮蓝)。还有部分患儿有呼吸道先天性缺陷，如纤毛不动症，需要通过纤维支气管镜取活检证实。

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