正确答案:

摄X线胸片

C

题目：患者女，62岁，因心前区压榨样疼痛3小时，伴冷汗、恐惧来院急诊。

解析：1.急性心肌梗死的诊断主要根据典型的临床表现、特征性心电图改变及血清心肌酶检查。题中患者心前区压榨样疼痛3小时，伴冷汗、恐惧符合急性心肌梗死的临床表现，此时，为了进一步确诊，应立即进行心电图检查。故选A。解题关键：急性心肌梗死的诊断主要根据典型的临床表现、特征性心电图改变及血清心肌酶检查。 2.本题中A、B、D、E均是急性心肌梗死的护理措施，X线胸片目前没有意义。故本题选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下患者适用于低蛋白饮食的是

肝昏迷

解析：低蛋白饮食适用于限制蛋白质摄入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。

[单选题]患者男，36岁。患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第3天行三腔二囊管压迫止血。对其护理评估中不需要的是

患者的兴趣

解析：食管静脉曲张破裂出血的护理过程中首先要观察三腔二囊管压迫止血情况，观察是否继续出血；同时看患者的精神状态与输液改善症状情况。对患者的兴趣不是护理评估的范畴。故选B。

[单选题]患者，女性，45岁。近1月余咳嗽，食欲差，四肢乏力，结核菌检查结果为阳性，诊断为肺结核。入院时面色晦暗，身形消瘦，其面容属于

慢性病容

解析：慢性病容：患者面容憔悴，面色苍白或晦暗，精神委靡，见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的患者。

[单选题]患者，女生，78岁。高血压20年，家人探视后突然出现剧烈头痛，头晕，呕吐，进而意识障碍，血压206/110mmHg，CT 显示高密度影，治疗需立刻降颅压和镇静。下列药物禁用的是

吗啡

解析：吗啡的禁忌症（1）禁用于脑外伤颅内高压、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源型心脏病、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难、肝功能减退的患者。（2）禁用于妊娠期妇女、哺乳期妇女、新生儿和婴儿。

[单选题]患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张的静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是

溃疡破裂出血

解析：原发性下肢静脉曲张主要是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷，长时间站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等造成下肢静脉压力升高、静脉回流受阻、管腔扩张，静脉瓣膜相对关闭不全，最终形成静脉曲张。原发性下肢静脉曲张早期多无不适，随着病变发展，可在久站或行走后出现患肢酸胀、沉重、乏力和疼痛，小腿部浅静脉扩张迂曲、隆起。小隐静脉的解剖位置起自足背静脉网的外侧，沿下肢外侧上行。解析：该患者下肢静脉曲线20年，足靴区出现色素沉着、皮肤变厚，为曲张静脉破裂出血前临床表现。

[单选题]左心功能不全所致呼吸困难是由于

肺淤血

解析：左心功能不全出现呼吸困难是由于肺淤血导致。急性左心衰竭会导致肺水肿的发生，从而影响肺泡壁毛细血管的气体交换及妨碍肺的正常扩张与收缩，引起通气与换气功能障碍，反射性刺激和兴奋呼吸中枢，患者因此感觉呼吸费力。

[单选题]患儿，女。生后3天，已按时完成疫苗接种，体格检查正常，准备出院。家长询问第二次乙肝疫苗接种的时间，护士回答正确的是

1月

解析：乙型肝炎疫苗全程接种共3 针，按照0、1、6 个月程序，即接种第1 针疫苗后，间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24 h 内接种。

[单选题]运用PDCA循环的护理管理的基本方法，检查质量状况，找出产生质量问题的原因，定出具体实施计划，实施预定的计划和措施，检查预定目标执行情况，总结经验教训，存在问题则转入下一个管理循环中，这种方式起到的作用是

持续改进

解析：坚持全面质量管理的思想，运用品质圈活动，对工作环境、影响质量的因素，运用PDCA 循环的护理管理的基本方法，对护理质量和安全持续改进。

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