正确答案:

重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

C

题目：12个月婴儿，体重5kg，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。体检：发育差，呼吸55次／min，精神萎靡，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：RBC 2．5×1012／L，Hb75g／L。其可能的诊断是

解析：12个月婴儿体重应9kg，体重低于正常40％以上为重度营养不良；血红蛋白<110g／L诊断贫血，结合病史营养性贫血可能性大；患儿肺炎无肺外其他系统受累，非重症肺炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]重症肺炎可出现以下表现，哪项除外()

肾炎

解析：答案：B

[单选题]体内发育最迟的免疫球蛋白是

ISA

[单选题]胚胎期7个月时，体内最主要的造血器官是

骨髓

[单选题]确诊本病最重要的依据是哪一条

皮肤有淤点、淤斑

[多选题]为了明确诊断可选择的检查有

胸部X线

PP

纤维支气管镜检查

肺功能测定

下呼吸道分泌物普通培养

皮肤点刺试验

解析：ABCDEF

[单选题]下列哪项检查可早期确诊本病

特异性IgM抗体测定

解析：E。在患者出皮疹后3天至4周内取血，麻疹病毒特异性IgM抗体的阳性率达 97%，从而可早期确诊本病。

[单选题]10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17．3／12 kPa(130／90mmHg)，肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g／dl，血浆总蛋白4．2g／dl，白蛋白1．8g／d1，球蛋白2．4g／dl，胆固醇280mg／dl，尿素氮24mg／d1。尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～10／HP。最可能的诊断为

肾炎性肾病

解析：肾病综合征分为单纯型和肾炎型，凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC＞10个／高倍镜，并证实为肾小球源性。②反复或持续性高血压，并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童130／90mmHg，学龄前120／80mmHg。③肾功能不全，并排除由血容量不足等所致。④持续性低补体血症。

[单选题]女婴，8个月，母乳喂养。新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol／L，本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。

血常规，包括血细胞形态

[单选题]关于头围的叙述，下列哪项是错误的? ( )

3岁时小儿头围约50cm

解析：答案：D

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