正确答案: 慢性病程 发声性抽搐
AB
题目:抽动秽语综合征缺乏特异性诊断方法,一般做出临床诊断的根据是
解析:AB。本病以多发性运动性抽动为主要特征,患儿主要表现为面部、,四肢、躯干部肌肉不自主地重复抽动,或伴喉部异常发音及猥秽语言,有的还会出现形态怪异的复合性运动抽动。本病病程一般比较长,容易反复发作。患儿在情绪激动、兴奋、精神紧张时症状加重,在情绪稳定、平静状态时症状减轻,睡眠时症状消失。氟哌啶醇已被公认为治疗本病的有效药物,其作用机制可能与阻断突触后膜多巴胺受体有关。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]3岁男孩,玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示:QRS波宽大畸形,且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转,心室率160次/min。
尖端扭转型室性心动过速
[多选题]假设:凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送人F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房人口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么
输注肝素
口服双嘧达莫
活血化瘀中药
解析:根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示,该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态,其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中B、
D、E、G项均是可选择的药物,所以是正确的。显然,大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助,所以是错误的。至于低分子右旋糖酐,虽然对改善微循环有一定的作用,但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓,使用低分子右旋糖酐已难以改变,故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一,但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况,因此,H项可不选。
[多选题]伤寒皮疹的特点是
淡红色小斑丘疹,压之褪色,分布在胸、腹部
发热1周左右出现
多在2~4天内消失
解析:ACD。伤寒皮疹特点:于病程7~13天出现,胸、腹、背、四肢分批出现淡红色斑丘疹,直径2~4mm,压之褪色,一般在10个以下,2~4天消失。
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