正确答案:

前列腺增生伴膀胱结石

E

题目：男，76岁，不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪几种疾病情况在临床需要的时候，行膀胱镜检查不受限制

大量肉眼血尿伴有膀胱内大量血块存在

膀胱肿瘤同时伴有前列腺增生症

[单选题]下列哪项不是肾脏急性排异的病理学改变

间质纤维化

解析：肾脏急性排异包括：1. 细胞型排斥反应 常发生于移植后数月，临床上表现为骤然发生的移植肾衰竭。细胞型排斥反应镜下可见肾间质明显水肿，CD4+和CD8+T细胞为主的单个核细胞浸润。肾小球及肾小管周围毛细血管中有大量单个核细胞，可侵袭肾小管壁，及肾小管炎，可引起局部肾小管坏死。2. 血管型排斥反应 血管型排斥反应主要为抗体介导的排斥反应。抗体及补体的沉积引起血管损伤，随后出现血栓形成及相应部位的梗死。此型更常出现的是亚急性血管炎，表现为成纤维细胞、肌细胞和泡沫状巨噬细胞增生所引起的血管内膜增厚，常导致管腔狭窄或闭塞。故本题答案为B。

[单选题]男性，56岁，间歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发烧，体重约下降3～4kg，B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。入院检查：体温正常，脉搏68次／分，BP24／12kPa。最有助于膀胱癌确诊的检查项目为

膀胱镜检+活检

解析：诊断膀胱癌的金标准是病理诊断，首选膀胱镜检+活检，故本题答案为B。

[单选题]库欣综合征最常见的病因为

双肾上腺皮质增生

[单选题]"通因通用"适用于（ ）

食积泄泻

[单选题]经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人，一般都采用膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发，下列哪种药物的效果最好

卡介苗

解析：卡介苗膀胱灌注免疫治疗的缓解率明显高于膀胱灌注化疗，故本题答案为A。

[单选题]尿沉渣检查方法可达到标准化要求的是

尿沉渣计数板法

[多选题]下列哪几项是属于OAB合并逼尿肌收缩力弱患者的一线治疗( )

排尿训练、定时排尿

辅助压腹排尿

加用α受体阻滞剂，降低膀胱出口阻力

解析：首选治疗：1．膀胱训练：盆底肌训练和生物反馈治疗，例如排尿训练、定时排尿，辅助压腹排尿。2．药物治疗：药物治疗是OAB最重要和最基本的治疗手段，可用α受体阻滞剂。

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