正确答案:

化疗

C

题目：患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月前无明显诱因出现双眼视物重影，无头晕、头痛，无恶心、呕吐。至当地医院行头部CT检查，发现松果体区占位性病变，遂行头颅MRI检查示三脑室后部、松果体区有一球形低密度占位，直径约3cm，增强后明显强化，伴梗阻性脑积水。门诊以"松果体区肿瘤"收入病房。入院1周后于全麻下行松果体区肿瘤切除术，术后患者恢复良，病理结果示松果体区生殖细胞瘤。后患者脑积水症状加重，复查头部CT示梗阻性脑积水，急诊全麻下给予行三脑室底造瘘术，术后患者恢复良好。患者起病以来，无发热，无情感、精神异常，肢体抽搐两次。精神状况逐渐变差，进食、睡眠较前变差，二便正常，体重减轻。 既往体健，否认肝炎、高血压、糖尿病及其他传染病史，预防接种史不详，否认手术外伤史，否认药物过敏史等。无抽烟喝酒等嗜好。家人体健，否认家族性遗传性疾病史。手术后两周 体格检查：体温36.8℃，血压110/68mmHg，神志清楚，对答准确，双眼下视不能，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。四肢活动良好。头部切口敷料干洁。

解析：2.目前，化疗主要用于原发中枢神经系统生殖细胞肿瘤的放疗前或放疗后的辅助治疗及复发后的挽救治疗。患者术后已行全中枢放疗并局部推量放疗。复查头颅MRI检查见松果体可疑病灶，难以明确为肿瘤复发，还是术后改变，可选择化疗巩固治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，57岁，声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可及一质硬固定包块，无压痛。最有可能的诊断为

声门癌

解析：声门癌的典型症状。

[单选题]小儿惊风多见（ ）

眉间、鼻柱、唇周发青

[单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

脾、胃

[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

迟脉

结脉

代脉

[单选题]关于恶性黑色素瘤脑转移的治疗描述错误的是

对于多发脑转移者，给予全脑放疗后疗效较好

解析：对于多发脑转移者，应给予全脑预防照射，而后根据病情给予局部推量放射治疗，可解除症状和延长生存期，但疗效差。

[单选题]最多见的良性软组织肿瘤是

脂肪瘤

解析：良性软组织肿瘤中，至少1／3为脂肪瘤，1／3为纤维组织细胞性和纤维性肿瘤，10％为血管性肿瘤，5％为神经鞘瘤。

[多选题]大肠癌术后辅助化疗方案包括( )

FOLFOX

5–FU+LV

希罗达

[单选题]骨转移最常发生的部位是

脊柱和骨盆

解析：骨转移最常发生的部位是脊柱和骨盆，其次是股骨近端，肋骨和肩胛骨。

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