正确答案:

分子靶向治疗 细胞因子治疗 临床试验

DEF

题目:患者男,49岁,干部。右肾透明细胞癌术后4年,发现双肺转移1个月入院。 患者4年前体检发现右肾囊实性肿物,当地医院诊断肾癌,行根治术。术后病理:右肾透明细胞癌,肿瘤直径约5cm。未侵犯肾周组织侵犯。术后未行其他治疗,定期复查。1个月前胸片发现双肺多发结节考虑转移。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1包,4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。 体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹平坦,腹部无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规、尿常规、便常规检查均正常,血生化指标正常,病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

解析:3.晚期肾透明细胞癌的治疗主要是全身治疗。化疗疗效差。分子靶向治疗是首选,细胞因子治疗推荐高剂量白细胞介素-2,但毒性大,需要在严密监测下使用。如果能人组临床试验,也是推荐的治疗之一。

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