[单选题]在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是

正确答案 ：E

关节X线表现不同

解析：本题为临床鉴别诊断题目，干扰答案较多，但在鉴别中最有意义的应为X线的表现不同。类风湿因子在老年0A患者中也可以出现阳性，在类风湿关节炎患者中也可能为阴性，因此不能作为鉴别诊断依据。RA与OA患者均可有晨僵，但持续时间可有不同。

[单选题]男，57岁，酒精性肝硬化15年。1个月出现右上腹胀痛，低热，体重下降。最可能的诊断是

正确答案 ：D

原发性肝癌

解析：肝硬化病人，出现右上腹胀痛，低热，体重下降，可能发生癌变。

[单选题]下列不属急性重型肝炎典型表现的是

正确答案 ：C

肝大

解析：重型肝炎由于肝细胞大量坏死，肝脏体积缩小。

[单选题]病人女性，35岁．反复浮肿3年．BP21／13kPa．Hb80g／L．尿蛋白++，镜检RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。哪种疾病可能性大(　)

正确答案 ：C

慢性肾炎

[单选题]原发性肝癌肝内播散的主要的途径是

正确答案 ：E

经门静脉

解析：肝癌最早在肝内转移，易侵犯门静脉及分支并形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。

[单选题]血尿的常见原因不包括

正确答案 ：D

单纯性肾囊肿

[单选题]内分泌疾病激素替代治疗原则是

正确答案 ：E

终生服药

解析：内分泌疾病用激素替代治疗一般需终生服药。

[单选题]甲状旁腺损伤表现为

正确答案 ：A

手足抽搐

[单选题]对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是

正确答案 ：C

腹部增强CT

解析：腹部CT平扫有助于确定有无胰腺炎，胰周炎性改变及胸腹腔积液；增强CT有助于确定胰腺坏死程度。

[单选题]缓慢发生的肝性脑病，最初出现的症状是

正确答案 ：E

行为异常，性格改变

解析：缓慢发生的肝性脑病，最初出现的症状是不能准确回答简单提问及简单计算等。

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