[单选题]男,28岁。四肢无力10余天,伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难,查体:神清,喉中痰鸣,呼吸34次/分,脉搏120次/分。四肢肌力0级,肌张力低,病理反射阴性。首先应
正确答案 :C
气管切开,吸痰
解析:患者吞咽困难3天,喉中痰鸣,呼吸加快,脉搏加快,四肢肌力0级,完全瘫痪,不能做任何自由运动,可考虑为吞咽困难导致喉中痰堵塞气管,使患者出现通气障碍,应立即使患者通气顺畅,答案为C。患者因痰堵塞气管导致通气障碍,并不是呼吸肌无力导致的,所以用呼吸兴奋剂使呼吸加深加快没有意义。ABE需在保证呼吸通畅以后进行的急救措施。
[单选题]细菌感染的病灶内,最常见的炎细胞是
正确答案 :C
中性粒细胞
解析:白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。在渗出液中,含有各种炎症细胞:淋巴细胞、浆细胞、粒细胞(嗜酸、嗜碱性、中性)和单核细胞等。细菌感染时,炎症细胞以中性粒细胞为主,病毒感染时以淋巴细胞为主。故本题答案为C。
[单选题]关于包扎的叙述,正确的是
正确答案 :C
良好的包扎能达到止痛、止血目的
解析:包扎目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛。伤口包扎时,松紧要适宜、牢靠,既要保证敷料固定和压迫止血,又不影响肢体血液循环。包扎敷料应超出伤口边缘5~10cm。外露污染的骨折断端或腹内脏器,不可轻易还纳。若系腹腔组织脱出,应先用干净器皿保护后再包扎,不要将敷料直接包扎在脱出的组织上面。故选C。
[单选题]脓胸进入慢性期常出现下列情况,除外
正确答案 :D
患侧胸廓饱满
解析:慢性脓胸患者因长期感染和慢性消耗,常呈现慢性全身中毒症状,如低热、乏力、食欲不振、消瘦、营养不良、贫血、低蛋白血症等,查体见患侧胸廓下陷、呼吸运动减弱或消失,叩诊呈实音,呼吸音减弱或消失等,患侧胸廓下陷而不是胸廓饱满,故选D。
[单选题]男,35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是
正确答案 :E
上消化道X线钡剂造影
解析:急性上消化道出血时在急性出血时是不宜做X线钡剂造影检查,在出血停止病情稳定后如有需要可慎重考虑使用。对于上消化道出血的辅助检查,X线钡剂造影检查仅适用于胃镜检查有禁忌或者不接受胃镜检查者。
[单选题]男孩,5岁。发热、干咳7天,无中毒症状。查体:T39℃,双肺未闻及湿哕音。X线示大片雾状阴影。最可能的诊断是
正确答案 :E
肺炎支原体肺炎
解析:肺炎支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎,占小儿肺炎的10%~20%。咳嗽为本病突出的症状,肺部体征多不明显,甚至全无。少数可闻及干、湿哕音,但多很快消失,故体征与剧咳及发热等临床表现不一致,为本病特点之一。
[单选题]肺癌血道转移最常见于
正确答案 :A
脑
解析:肺癌脑转移:肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。常见于血道转移
[单选题]脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是
正确答案 :D
柠檬酸-丙酮酸循环
解析:乙酰CoA是合成脂肪酸的主要原料,主要来自葡萄糖。细胞内的乙酰CoA全部在线粒体内产生,而合成脂肪酸的酶系存在于胞液。线粒体内的乙酰CoA必须进入胞液才能成为合成脂肪酸的原料。乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜,主要通过柠檬酸一丙酮酸循环完成。
[单选题]有一病人,患脑肿瘤,已形成枕骨大孔疝,可能是什么肿瘤
正确答案 :E
小脑肿瘤
解析:枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔病出到颈椎管内。多发生于颅后窝占位性病变,也见于小脑幕切迹疝晚期。故选E。
[单选题]患者,女,60岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛3个月,近2周该处出现肿胀伴活动受限,被动活动该拇指时可出现弹响并伴明显疼痛。该患者最可能的诊断是
正确答案 :A
狭窄性腱鞘炎
解析:患者临床表现有明显的狭窄性腱鞘炎特征(晨起患指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸患指时有弹响伴明显疼痛),考虑为此病。
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