[单选题]男，15岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，一天后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症？

正确答案 ：C

缺血性肌挛缩

解析：患者在骨折后用小夹板固定，现在远端肿胀，有张力性水泡，考虑骨筋膜室综合症，如不及时治疗可能会引起缺血性肌挛缩。

[单选题]下列哪种骨折容易并发血管损伤

正确答案 ：B

肱骨髁上骨折

解析：肱骨髁上骨折容易损伤肱动脉。

[单选题]锁骨中段骨折后，远折端由于重力作用，向前、下移位，牵拉骨折近端向上、后移位的肌肉是

正确答案 ：B

胸锁乳突肌

解析：锁骨骨折，可因传达暴力或直接暴力造成锁骨骨折，多见于中段，在喙锁韧带与胸锁乳突肌锁骨头抵上部之间，近端因胸锁乳突肌牵拉向上、向后移位，远端则因上肢重力的牵引而向下移位。

[单选题]塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要的?

正确答案 ：D

腹腔诊断性穿刺

解析：骨盆处的外伤（骨盆骨折）容易并发大出血，造成失血性休克，题目中查体所见的面色苍白,血压测不清，也提示休克，故应行腹腔诊断性穿刺确定是否有出血。

[单选题]神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是不恰当的

正确答案 ：E

正中神经损伤：拇指内收畸形

解析：正中神经损伤引起拇指外展功能障碍。

[单选题]3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑

正确答案 ：E

右桡骨头半脱位

解析：患儿是手臂被牵拉后出现的哭闹并不敢屈肘持物，考虑是桡骨头半脱位，故本题答案选择E。

[单选题]大脑缺血缺氧形成不可逆性损伤，这个时限通常为

正确答案 ：D

4～5分钟

解析：在常温下，脑细胞经受4～6分钟的完全性缺氧，即可产生不可逆性损害，大脑耐受缺血缺氧时限为4～5分钟。因此，在心跳停止后4分钟内，应早开始初期复苏，8分钟内开始后期复苏，以提高成活率，降低并发症发生率。故答案D是正确的。

[单选题]诊断类风湿关节炎的主要依据是 ( )

正确答案 ：B

类风湿因子阳性

解析：自身抗体RA患者自身抗体的检出，是RA有别于其他炎性关节炎的标志之一，故诊断类风湿关节炎的主要依据是类风湿因子阳性，本题答案选择B。

[单选题]患者女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为

正确答案 ：C

脊髓型颈椎病

解析：患者颈椎病，表现出四肢麻木，无力，行走时步态不稳等症状，考虑是脊髓型颈椎病。

[单选题]对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是

正确答案 ：D

全髋人工关节置换术

解析：患者现在髋关节已强直，髋臼和股骨头都受累，考虑全髋置换。

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