[单选题]女,10岁,发烧(体温38~39℃)5天,咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音,全腹轻度腹胀,腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断为
正确答案 :B
肺炎合并原发性腹膜炎
解析:原发性腹膜炎好发于儿童,尤其是10岁以下的女孩或肾病综合征的儿童、肝硬化并发腹水的患者、免疫功能低下(如营养不良、肿瘤化疗或长期大量应用激素治疗)的患者。发病前常有上呼吸道感染史,常见的溶血性链球菌的脓液稀薄,无臭味。故答案为B。
[单选题]患者车祸伤后。查体:胸前壁第5肋间水平之胸骨成角畸形。诊断为胸骨横断骨折。最好的治疗方法是
正确答案 :A
切开复位,钢丝固定
[单选题]桥本甲状腺胂的临床特征是
正确答案 :D
基础代谢率降低,甲状腺摄碘量降低
[单选题]判断重症烧伤病人休克是否得到改善,哪项临床监测指标最可靠
正确答案 :B
每小时尿量
[单选题]以下急性细菌性膀胱炎的临床特点,错误的是
正确答案 :E
治疗常选用青霉素类、四环素类抗生素
解析:急性细菌性膀胱炎以革兰阴性杆菌感染为最常见,抗生素治疗常选用头孢菌素类、喹诺酮类药物。
[单选题]对于MRSA.下述抗感染治疗正确的是
正确答案 :A
感染首选治疗的药物是万古霉素1~2g/d
解析:金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌,自从20世纪40年代青霉素问世后,金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制,但随着青霉素的广泛使用,有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,能水解p-内酰胺环,表现为对青霉素的耐药。因而人们又研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素,即甲氧西林。1959年应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染,可时隔两年,英国的Jevons就首次发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),MRSA从发现至今感染几乎遍及全球,已成为院内感染的重要病原菌之一,万古霉素是目前临床上治疗MRSA唯一疗效肯定的抗生素,因为万古霉素是三环糖肽类抗生素,其具有抑制细胞壁合成,破坏细胞膜及阻碍细菌RNA合成的多种作用。
[单选题]恶性肿瘤实施介入血管栓塞的特点除外
正确答案 :C
消除肿瘤
解析:恶性肿瘤实施血管内栓塞后,肿瘤内部由于缺血会缩小、坏死,可为手术切除创造条件,也可减少手术中的出血量。对于无法切除的肿瘤,血管栓塞后减少血流供应可控制肿瘤快速生长,缓解肿瘤增大所致的症状,改善患者的生活质量。一般说来,恶性肿瘤实施血管内栓塞难以完全消除肿瘤。
[单选题]下列哪种原因引起的肠梗阻不属于机械性梗阻
正确答案 :B
急性肠炎
解析:急性肠炎引起肠壁肌肉过度收缩,导致痉挛性梗阻,属动力性肠梗阻。
[单选题]经导管灌注药物血管收缩治疗的主要禁忌证是
正确答案 :C
有严重的心脑血管病
[单选题]关于胆囊结石的临床表现特点,下列不正确的是
正确答案 :C
胆绞痛呈持续性,阵发性加剧
解析:胆囊结石临床特点:反复发作的胆囊炎及胆管炎,明显的梗阻性黄疸。
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