• [单选题]下列哪项不属于二期速发型MODS
  • 正确答案 :A
  • 大面积烧伤,1周后出现脓毒症,继发ARDS和ARF


  • [单选题]大面积烧伤休克期补液时,常用的监测指标是
  • 正确答案 :E
  • 以上都是


  • [单选题]关于"初期复苏"的阐述,下列错误的是
  • 正确答案 :E
  • 早期应用急救药物


  • [单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 肝移植术后早期不宜用肠内营养

  • 解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。

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