[单选题]女,30岁,右肘外侧痛2个月,用力握拳或拧毛巾时疼痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mills征阳性,该患者最适合接受的治疗是( )。
正确答案 :B
肱骨外上髁注射
解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为肱骨外上髁炎,其最适合的治疗为肱骨外上髁注射。
[多选题]可确诊CRPS的是()
正确答案 :AC
没有实验室测试可确定诊断
骨扫描对于CRPS的诊断无特异性
解析:CRPS的诊断仍然是在既往史和体格检查基础上发现。没有实验室检查可以确认或排除诊断CRPS。虽然有争议,大多数作者认为CRPS骨扫描进行诊断是非特异性。CRPS患者可能骨扫描显示固定不足或固定过度或可能是正常的。骨扫描可以鉴别诊断CRPS和一些其他疾病,排除一些潜在的骨科异常可能触发神经血管病变。
[单选题]以下关于幻肢感觉的说法,哪项是正确的()
正确答案 :D
截肢的幻肢觉会感到(残肢)变短
解析:幻肢感觉在术后第一个月内的某一时间普遍发生。
A.最强的感觉来自由最高大脑皮质代表的身体部分,例如手指和脚趾,这些受神经高度支配的部位也是幻肢感觉最持久的区域。
B.幻肢感觉要么是正常如预期的,要么是令人感到舒服的温暖感和麻刺感,这些并不会让人感到疼痛。
C.幻肢感觉发生率随着截肢者年龄的增大而增加,在儿童中,2岁前进行截肢手术的幻肢感觉发生率为20%;而8岁之后进行截肢的患者幻肢感觉发生率接近于100%。
D.幻肢可能会经历伸缩套筒现象,就是患者从患肢中部开始失去感觉,伴随幻觉缩短。伸缩套筒现象在上肢最为常见。在伸缩套筒现象中,最后消失的身体部分是由最高层大脑皮层支配的部分,例如拇指、示指和大脚趾。只有无痛幻觉会经历伸缩套筒现象,如果疼痛重新出现那么可能发生幻肢觉延长。因此患者可能会感觉到被截肢的幻肢变短了。
E.幻肢感觉似乎不需要外周神经系统输入,幻肢感觉可能为了保留自我意象和最小化自我意象的扭曲,或者可能是姿势模式的永久性内在神经记忆。
[单选题]腰椎刺激造影术中,髓核内注射造影剂压力()表明椎间盘机械感觉过敏阳性。
正确答案 :D
<50psi
解析:A.诱发性椎间盘造影中最好能实时监测造影剂压力。在压力高于开启压力<30psi时能复制疼痛说明椎间盘化学过敏。
B.压力在50—100psi间表明结果不确定。
C.10—15psi的压力更多与开启压力相关。它表明髓核内出现造影剂的压力。
D.压力高于开启压力<50psi时表明椎间盘机械性过敏。诱发性椎间盘造影中除了记录压力,疼痛程度应该>6/10,疼痛部位和性质应该与慢性腰背痛相同。
[单选题]下列选项中,不属于风水泛滥证水肿的表现的是( )
正确答案 :D
舌苔白腻
[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是( )
正确答案 :E
肺脾肾功能障碍
[单选题]为避免损伤坐骨神经,臀部注射安全的部位应选择在( )。
正确答案 :A
外上象限
[单选题]下列肌肉的肌腱穿过肩关节关节囊的是
正确答案 :A
肱二头肌长头腱
[单选题]咯血的病变部位在( )
正确答案 :D
肺
[单选题]目前临床上术后镇痛推荐应用的方案或药物是( )。
正确答案 :E
PCA
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