[单选题]下列不是类风湿关节炎病情活动指标的是

正确答案 ：D

疼痛关节数

[单选题]患者女，56岁。PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界

正确答案 ：D

绝对浊音界增大

解析：轻度右心室增大，叩诊绝对浊音界增大，心电图示电轴右偏和右心室肥厚。心脏超声可以直接诊断。故选D。

[单选题]患者男，55岁。呼吸困难，心脏叩诊为梨形心。该患者可触到震颤的部位是

正确答案 ：D

心尖部

[单选题]Austin-Flint杂音见于

正确答案 ：D

重度主动脉瓣关闭不全

解析：1.主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。3.Graham-Steel杂音：肺动脉瓣舒张期杂音，由肺动脉扩张引起的相对性关闭不全所致。

[单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

正确答案 ：C

血淀粉酶

解析：非出血坏死性重症胰腺炎血钙和血糖的改变大多不明显（A、B错误）。血清淀粉酶在发病3～4小时后即可高于正常。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后，但不如尿淀粉酶检查简便易行，临床上很少用（D错误）。尿淀粉酶增高出现较迟，一般在24小时以后开始增高且持续时间较长（E错误）。

[单选题]PPD阴性见于下列哪种疾病

正确答案 ：C

急性血型播散型肺结核

解析：PPD阴性见于血行播散型肺结核，是一次或反复多次进入血液循环 , 造成肺部病变以及相应的病理、病理生理学改变和临床表现者称为血行播散型肺结核 , 造成全身多脏器病变时则称血行播散型结核病。血行播散型肺结核是一种危重结核病，由原发型肺结核发展而来，也可由其它结核干酪样灶破溃到血源引起。该病多见于儿童，成人亦可发生。随着人口老龄化和老年人寿命的延长以及结核病疫情的回升，老年血行播散型肺结核病有增多趋势。

[单选题]全身性水肿伴重度蛋白尿见于

正确答案 ：C

肾源性水肿

解析：水肿伴重度蛋白尿，常为肾源性，而轻度蛋白尿也可见于心源性。

[单选题]患者女，57岁。胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，其不可能是以下疾病中的

正确答案 ：E

心包炎

[单选题]Virchow淋巴结是指

正确答案 ：E

食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的

解析：恶性肿瘤淋巴结转移：胃癌、食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移。

[单选题]PBC的最佳治疗方法是

正确答案 ：E

肝移植

解析：PBC是肝移植的首要适应证，肝移植可明显提高PBC患者的生存率。

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