正确答案:

肺动脉狭窄

E

题目：5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ一Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。

解析：患儿生后5个月出现发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型，符合右向左分流发绀型先心病，故法洛四联症可能性最大。房间隔、室间隔缺损是左向右分流型先心，5个月不会出现发绀；大动脉转位及肺静脉异位引流发绀出现的早，生后即可以有，一般很难存活。肺动脉狭窄早期不出现发绀，严重狭窄早期可有发绀，但杂音一般不响。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]1岁女孩。母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3m，脾肋下1．5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是

血常规检查

[单选题]吸引新生儿口腔和鼻腔粘液的顺序是： ()

先口腔后鼻腔

[多选题]男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消瘦。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检：体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0. 4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛。脉细无力，心音较低钝。

营养不良

解析：正确答案：C 解析：蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于<3岁婴幼儿。该患儿自幼母乳喂养不足，没有及时添加辅食符合病因诊断。正常2岁小儿体重应为12kg，身高85cm，该小儿体重下降，身高低于正常。并有皮下脂肪减少，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉细无力、心音较低钝的表现，根据发病年龄、病因和临床表现该小儿患有营养不良，并发症自发性低血糖。

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