正确答案: 持续性血培养阳性,伴有新出现的反流性杂音 持续性血培养阳性,具有心脏易患因素伴血管现象 阴性或间歇性血培养阳性,伴有发热,新出现的反流性杂音及血管现象
ABC
题目:案例9:患者女性,24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史:风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节,有压痛。
解析:1.A、C、D为常规检查项目,血培养为寻找发热的病原体。心脏B超了解心脏搏动和血流情况。
2.A、B、D、E、F均可提高血培养阳性率。
3.草绿色链球菌为革兰阳性链状球菌,触酶阴性,α溶血,对optochin及杆菌肽不敏感,胆汁溶菌试验阴性。
4.本题考查感染性心内膜炎的诊断标准,A、B、C可确诊,D、E、F只能疑诊为感染性心内膜炎。
5.A、B、C、D、E均为感染性心内膜炎的治疗原则,F不利于血液中致病菌的检出,且易诱发耐药菌产生及二重感染。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]免疫磁珠分离法中磁性微球的特点是 ( )
微球的核心一般为金属小颗粒
表面为高分子材料,可结合不同的生物大分子物质
磁性微球可与特异性抗体交联成免疫磁珠
免疫磁珠具有免疫配基的性质和磁响应的性质
解析:磁性高分子微球其核心一般为金属小颗粒作为药物载体,被注射到动物体内,表面为高分子材料,可结合不同的生物大分子物质,在外加磁场下,通过纳米粒子的导航,移向病变区,这就是磁性纳米粒子在药物中应用的基本原理.用磁性高分子微球作为药物载体可以提高药效,降低药物对正常细胞的伤害,成为磁控导弹。后来人们发现将化疗药物和磁性材料一起包封于载体材料中,进入体内后在外磁场作用下使微球聚集于病变部位,可提高靶区内的药物浓度,从而提高疗效,减少用药剂量,降低全身毒副作用.Morimoto Y等通过动物实验发现,在没有磁场的作用下,药物主要集中在肝脏,而在磁场作用下,静脉注射磁性微球达到外界放有磁场的肺部,磁性微球可与特异性抗体交联成免疫磁珠,免疫磁珠具有免疫配基的性质和磁响应的性质,动脉注射磁性微球到达部.Guph P K等实验发现磁性微球载有1/3的剂量的药物,在靶区的浓度是自由药物的8倍,而且在非靶向区域(肝、心脏)的药物浓度明显降低.Iannotti J P等人报导在外界磁场的作用下,50%—80%的微球定向到病变区,而无外界磁场时只有20%的微球可到达病变区.
[多选题]有关Wright染色,错误的是
染色后应直接倾去染液再用流水冲洗
水流冲洗时间越长越好
染色过浅时可先加染液后加缓冲液进行复染
解析:染色后应用流水清洗至无染色剂。水流时间过长对标本有影响。染色过浅时应先加缓冲液再加染液。
[多选题]关于急性造血功能停滞的叙述,正确的是
在原有疾病的基础上诱发
外周血网织红细胞减低
骨髓出现巨大原红细胞
粒细胞、血小板数正常,骨髓象中粒红比例为6∶1
解析:急性造血功能停滞是在多种原发病的基础上,由于病毒感染或药物而致骨髓造血功能暂时性的、急性停滞。
[单选题]根据重组DNA的结构特征进行筛选重组子时,下列说法错误的是 ( )
核酸分子测序
[多选题]对于华法林的描述,以下正确的是( )。
可抑制维生素K依赖的凝血因子活性
可抑制维生素K的循环利用
临床上应用INR对其进行监测
[单选题]患者红细胞平均指数为:MCV 78fl,MCH 26pg,MCHC 303/L,该患者贫血可能是 ( )
小红细胞低色素性贫血
[单选题]0157:H7大肠埃希菌区别于其他肠杆菌的特征性反应是不发酵 ( )
山梨醇
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