正确答案:

脊柱伸展位 餐后加剧 仰卧位 夜间加剧

ABDE

题目:胰腺癌患者腹痛的加剧因素为

解析:腹痛特点:1.呈持续性疼痛,其程度由饱胀不适、钝痛乃至剧痛。B正确。2.严重的腰背痛常是癌肿沿神经鞘向腹后神经丛转移所致。胰腺癌的肿块在仰卧时可压迫腹后神经,常加重腹痛,故典型的胰腺癌疼痛为仰卧及伸展位时引起疼痛,或使疼痛加剧,特别在夜间更明显,迫使患者坐起或向前弯腰以求缓解,疼痛与饮食及排便、排气无关系。ADE正确。

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  • [多选题]结核性腹膜炎腹腔积液性质可为
  • 淡血色

    草黄色渗出液

    合并肝硬化的病人可接近漏出液

    乳糜性

  • 解析:结核性腹膜炎腹水检查:腹水为草黄色渗出液,静置后自然凝固,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.016 ,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出5×108/L(500/ul),以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症,腹水性质可接近漏出液,必须结合全面进行分析。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35时,指示细菌感染,特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时,提示结核性腹膜炎。

  • [多选题]属于温里剂的是( )
  • 理中丸

    小建中汤

    四逆汤

    阳和汤

    当归四逆汤


  • [多选题]腹泻从病理生理上可分为
  • 渗出性腹泻

    渗透性腹泻

    分泌性腹泻

    肠运动功能异常性腹泻

  • 解析:(1) 渗透性腹泻或吸收不良性腹泻:如果摄人不吸收的药物或不能消化吸收的碳水化物 (乳糖酶缺乏症),或消化不良,不能吸收的肠内容物增加肠腔内液体的渗透压,也使血浆之 间的渗透压差增大,导致血浆中的水分进人肠腔,直到肠内容物被稀释成等渗状态,肠内容 积增加,超过肠道吸收能力,肠黏膜病变或肠道吸收面积减少,均可引起腹泻。(2) 分泌性腹泻:肠道分泌主要由黏膜隐窝细胞进行,吸收则通过肠绒毛上皮细胞,当 肠道分泌量超过吸收能力时可致腹泻。肠黏膜隐窝细胞中的第二信使环磷腺苷(cAMP)增 加是诱导黏膜分泌的重要环节。(3) 渗出性腹泻:又称炎症性腹泻。肠黏膜炎症时渗出大量液体、排出脓血,导致腹泻。(4) 肠动力紊乱:一些药物、疾病和胃肠道手术使肠道神经调节功能失调,肠蠕动紊乱 (多数为加速),以导致肠内容物过快通过肠腔,使肠内容物与黏膜接触时间过短,影响消化 与吸收,发生腹泻。故BCDE正确。

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    相关科目: 心血管内科(正高) 中医全科学(正高) 骨外科学(副高) 皮肤与性病学(副高) 临床医学检验临床基础检验技术(副高) 结核病学主治医师(代码:311) 肿瘤外科学主治医师(代码:342) 执业药师(中药) 住院医师规培(中医内科) 医学基础知识
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