正确答案:

医生、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训

题目：以下用药错误的事例中，属于"管理缺失"的是

解析：由此题可掌握的要点是用药错误的基本知识。酿成用药错误的因素主要分为管理缺失、认知缺失、操作失误与其他因素。药品外包装相似(A)、同种药物不同规格(B)归属于药品因素；处方或医嘱书写导致辨认错误(C)属于操作失误；老年、精神病等患者发生用药错误(D)归属于认知缺失；医师、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训(E)属于管理缺失。因此，该题的正确答案是E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]治疗药物需进行血药浓度监测的情况包括

个体差异很大的药物

具非线性动力学特征的药物

毒性反应不易识别的药物

合并用药而出现异常反应

解析：此题考查治疗药物需进行血药浓度监测的情况。治疗药物需进行血药浓度监测的情况包括：①个体差异很大的药物；②具非线性动力学特征的药物，尤其是非线性发生在治疗剂量范围内；③毒性反应不易识别，用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物；④特殊人群用药；⑤常规剂量下没有疗效或出现毒性反应，测定血药浓度有助于分析原因；⑥合并用药而出现的异常反应，药物之间的相互作用使药物在体内的吸收或消除发生改变，因此需要通过监测血药浓度对剂量进行调整；⑦诊断和处理药物过量或中毒等。故本题答案应选择ABDE。

[单选题]所有微生物的代谢产物是

热原

解析：本题为识记题，所有微生物的代谢产物是热原；大多数细菌都能产生，致热能力最强的革兰阴性杆菌所产生的热源。热源是微生物的一种内毒素，内毒素由磷脂、脂多糖和蛋白质组成，脂多糖是内毒素的主要成分，具有较强的热源活性，故本题选A。

[单选题]轻度支气管哮喘的临床表现不包括

心率增快>120次／分

解析：支气管哮喘的临床特征主要是：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、喘息或发作性胸闷和咳嗽。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。哮喘的发病特征是①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。③季节性：常在秋冬季节发作或加重。④可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。

[多选题]下列有关医疗机构药品购进、处方审核和管理的说法，正确的有

药师应当审核处方是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌

药师应当对处方用药与临床诊断的相符性进行审核

医疗机构购进每种药品的每种剂型对应的规格原则上不超过2种

具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药；药士从事处方调配工作

解析：药师应当审核处方是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；处方用药与临床诊断的相符性。医院每种药品采购的剂型原则上不超过3种；每种剂型对应的规格原则上不超过2种。具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药；药士从事处方调配工作。

[多选题]《药品管理法》规定的药品包括

中药材、中药饮片

化学原料药、抗生素

血清、疫苗

体内使用的诊断药品

解析：药品的法定范围包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。其中诊断药品包括体内使用的诊断药品和按药品管理的用于血源筛查的体外诊断试剂以及采用放射性核素标记的体外诊断试剂。

[单选题]口服能引起代谢性碱中毒的抗酸药物是

碳酸氢钠

解析：本题考查抗酸药的不良反应。氢氧化镁在肠道难吸收，产生的氧化镁可引起腹泻，对肾功能不全者可引起血镁含量过高。铝、钙剂可致便秘，氢氧化铝在肠道作用后产生的氧化铝有收敛、止血作用，复方碳酸钙可引起高钙血症。碳酸氢钠可用于中和胃酸，也可用于代谢性酸中毒，大量应用碳酸氢钠可引起代谢性碱中毒。故答案选E。

[多选题]关于蛋白同化制剂、肽类激素的销售与使用的说法，错误的有

医疗机构蛋白同化制剂、肽类激素处方应当保存1年备查

蛋白同化制剂应储存在专库或专柜中，双人双锁管理

蛋白同化制剂、肽类激素的验收、检查、保管、销售和出入库登记记录应当保存至超过有效期3年

解析：(1)医疗机构只能凭依法享有处方权的执业医师开具的处方向患者提供蛋白同化制剂、肽类激素；处方应当保存2年。故A错误。(2)蛋白同化制剂、肽类激素应储存在专库或专储药柜中，应有专人负责管理。故B错误。(3)蛋白同化制剂、肽类激素的验收、检查、保管、销售和出入库登记记录应当保存至超过有效期2年。故C错误。(4)严禁药品零售企业销售胰岛素以外的蛋白同化制剂或其他肽类激素；药品零售企业已购进的新列入兴奋剂目录的蛋白同化制剂和肽类激素可以继续销售，但应当严格按照处方药管理，处方保存2年。故D正确。

[多选题]瑞替普酶与第二代溶栓酶相比，具有的作用优势有( )

血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便

具有较强的、特异的纤维蛋白选择性，可与纤维蛋白结合，迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用

给药较方便，可以为抢救患者赢得时间

全身纤溶活性小于链激酶，但大于阿替普酶

治疗时间窗宽，溶栓效果好且安全

解析：本题考查瑞替普酶与第二代溶栓酶相比具有的作用优势。瑞替普酶与第二代溶栓酶相比，具有下列作用优势：①血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便；②具有较强的、特异的纤维蛋白选择性，可与纤维蛋白结合，迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用；③给药较方便，可以为抢救患者赢得时间；④全身纤溶活性小于链激酶，但大于阿替普酶；⑤治疗时间窗宽，溶栓效果好且安全。故答案选ABCDE。

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