正确答案:

发热 关节炎 闭经 多体毛 皮肤紫纹

ABCDE

题目：自身免疫性肝炎的肝外表现有

解析：肝外表现可有持续发热伴急性,复发性,游走性大关节炎；女性患者通常有闭经；可有牙龈出血,鼻出血；满月面容,痤疮,多体毛,皮肤紫纹；还可有桥本甲状腺炎等甲状腺异常。故全选。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者，应考虑

结核性腹膜炎

胰源性腹腔积液

解析：1.结核性腹膜炎是由结核菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染。腹腔结核感染可由肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核直接蔓延或其他原发结核感染灶内的结核菌随淋巴、血行播散而来。症状腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧，腹壁有柔韧感。腹水量多少不一，少数可呈包裹性肿物(多见于脐部及下腹部)。结核中毒症状特别明显，有高热，甚至出现恶病质。故C正确。2.胰源性腹腔积液常见于急性坏死性胰腺炎临床表现为突发的上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐及中毒症状，体征有明显的腹膜刺激症状，血性腹水，麻痹性肠梗阻，脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑，早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱。后期可出现消化道出血、腹腔出血、重症感染及弥漫性血管内凝血（DIC）等故D正确。余错误。

[多选题]以下叙述与蛋白丢失性胃肠病相关( )

常见病因有克罗恩病、小肠淋巴管扩张症、淋巴瘤、乳糜泻、嗜酸性胃肠炎、Menetrier病等

低蛋白血症而无肝肾功能异常患者均需注意该病诊断

可有血清白蛋白及免疫球蛋白的降低

解析：很多胃肠道疾病均能引起蛋白质丢失。蛋白质丢失性胃肠病的发病机制为：1.胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出；2.黏膜细胞损伤或缺失，导致黏膜通透性增加，血浆蛋白漏入肠腔；3.肠淋巴管阻塞，使富含蛋白质的肠间质不能保持在间质中或被吸收入血循环，溢出进入肠腔而丢失。肠道炎症引起蛋白丢失性胃肠病的机制可能是由于炎症区细胞外液和炎性液体渗出所致。临床表现有1.下肢水肿2.消化不良3.免疫功能降低4.低蛋白血症.故选：ABD。

[多选题]下列对胰腺癌诊断有价值的检查应为

上腹部增强CT

EUS+FNA

MRI

解析：1.CT扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系，但<2cm的胰腺肿块约l//3不能发现影像学改变，除费用昂贵的因素外。CT扫描应该列为目前诊断胰腺癌的主要方法。2.MRI可显示胰腺轮廓异常，根据T1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯和转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRI优于CT扫描，是胰腺癌手术前预测的较好方法。但价格昂贵。3.超声内镜引导下细针穿刺活检(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy, EUS-FNA)已被认为是胰腺疾病诊断的最先进、最准确技术。

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

忧思郁怒，肝气郁结

忧愁思虑，脾失健运

情志过极，心失所养

[多选题]一般认为肝性脑病的病理生理基础是

门腔静脉之间的侧支分流

肝细胞功能衰竭

解析：一般认为产生肝性脑病的病理生理基础是肝细胞功能衰竭或门腔静脉之间存在手术或自然形成的侧支分流。直接原因是来自肠道或自身代谢产生的有毒物质，未被肝脏解毒和清除，经侧支进入体循环，透过血一脑屏障到达脑部，引起大脑功能紊乱。肝性脑病的发生可能是多种因素综合作用的结果

[多选题]便血伴腹部包块者见于 ( )

肠道恶性淋巴瘤

结肠癌

肠结核

肠套叠

Crohn病

[单选题]在头面部，分布于面部、额部的经脉是（ ）

阳明经

[单选题]下列经脉中，具有表里关系的是（ ）

手太阳与手少阴

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