正确答案:

了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

D

题目：原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是

解析：D。急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为

加用环磷酰胺

解析：局灶节段性肾小球硬化多发生在儿童及青少年，男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征，约2／3的患者有大量蛋白尿和严重水肿，尿蛋白量可在1～30g／d，约50％以上的患者有血尿，镜下血尿多见，偶见肉眼血尿。尿检：镜下血尿、蛋白尿；常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿；肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿，其发生率高于其他类型的NS。血液检查有明显低白蛋白血症，血浆白蛋白通常低于25g／L，少数可达10g／L以下；肾小球滤过率(GFR)下降，血尿素氮、肌酐升高。治疗：应在出现激素抵抗前及时用泼尼松(强的松)治疗。对于激素依赖、抵抗和复发者，泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗可增加缓解率。

[单选题]患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180／110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1．5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白(+++)，尿红细胞10～20个／HP，白细胞0～2个／HP，血尿素氮5．6mmol／L。

急性肾小球肾炎合并高血压脑病

[单选题]一Rh溶血病患儿，其血型为0．CcDEe，其母血型为

0．ccdee

解析：Rh溶血病患儿，若需换血治疗，选择的血型ABO系统与患儿相符，Rh系统与母亲相符。

[单选题]单纯性肾病

尿蛋白(+++)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常

[单选题]女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐 4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。

流行性乙型脑炎

[单选题](53～56题共用题干)

水痘

解析：D。根据症状体征，最可能的诊断是水痘。

[单选题]此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为

脑缺氧发作

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