正确答案: 阿司咪唑
B
题目:大剂量可干扰心肌细胞K+通道,引发致死性尖端扭转型室性心动过速的H1-受体拮抗剂是
解析:解析:本题考查抗过敏药物的不良反应。阿司咪唑为强效、长效的H1受体拮抗剂,作用比氯苯那敏和特非那定强,但选择性不如特非那定,对5-HT2s受体有中等程度拮抗活性,对α1受体也有较大拮抗作用,未发现有抗M受体和抗多巴胺受体作用。因为较难通过血脑屏障,在治疗剂量下能完全地与外周H1受体结合,而不能达到脑内,故即使加大剂量至治疗量的6倍也未观察到精神方面的变化,为无中枢镇静和无抗胆碱作用的H1受体拮抗剂。但近年发现阿司咪唑体内蓄积,血药浓度超过常规用量2~4倍时,就将干扰心肌细胞K+通道,引发致死性尖端扭转型室性心动过速。
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B. 2级 C. 3级 D. 4级 E.5级 支气管哮喘患者用Tallarida标准分级,应为( ) 感冒而现轻微头痛的患者用Tallarida标准分级,应为( ) 血压较高的患者Tallarida标准分级,应为( ) 正确答案:C,A,EC [知识点] 不良反应的程度A [知识点] 不良反应的程度E [知识点] 不良反应的程度
本题考查的是老年人的生理变化影响药动学的改变。当老年人使用经肾排泄的常量药物时,就容易蓄积中毒(肾功能减退),特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺类、普萘洛尔;解热镇痛药中的非那西丁、中药朱砂(含汞)以及关木通中的马兜铃酸 对肾损害很大,老年人应避免使用。故答案是C。