正确答案:

脑室周围白质

D

题目:早产儿缺氧缺血性脑损伤多见于

解析:矢状旁区为大脑中动脉和大脑前动脉供血边缘,亦称分水岭,易发生血液供应障碍,灌注减少,足月儿较早产儿易发生;脑室周围白质是脑血流供应的最末端,易受血流动力学影响,且早产儿脑室周围少突胶质细胞不成熟易受缺氧缺血损伤。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]湿疹属于
  • Ⅳ型变态反应


  • [多选题]给予病人综合抗凝治疗,包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等,1周后患儿腹水渐减,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分次服用,共8周的治疗,复查尿常规:尿蛋白仍(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是
  • 合并感染

    该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感

  • 解析:小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解,应考虑以下几方面问题:①合并感染。感染可轻可重,细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低,也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1.5~2mg/(kg.d),8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性,血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天服泼尼松45mg并持续8周,其强的松的用量与疗程是正规的,不存在强的松的用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后,腹水已逐渐减少,说明抗凝治疗有效,也不存在抗凝治疗无效的问题,因此C项也是错误的。如上所言,抗凝治疗后腹水渐消,说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻,因此B项也是错的。正如开头所说的,小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解,应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。如前述,该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题,E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项,虽然凝血机制障碍未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解,但本问的提示中并无涉及上述问题。因此,这些答案属可选可不选。

  • [单选题]高热在24 h内波动2℃,属于何种发热类型
  • 弛张热


  • [多选题]易感者接触麻疹后的预防措施是
  • 检疫观察3周

    近期应用过丙种球蛋白者,检疫观察延长至4周

    丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用,若合用需相隔至少3周


  • [单选题]小儿HIV感染分类中A2是指
  • 有轻微症状和体征,中度免疫抑制

  • 解析:1994年美国疾病控制中心根据临床表现和免疫状态将HIV感染进行分类,根据临床表现分为:无临床表现(N),中度临床表现(B)和严重临床表现(C)。结合免疫状况又可分为:无免疫学抑制(N1、A1、Bl和C1)、中度免疫学抑制(N2、A2、B2和c2)和严重免疫学抑制(N3、A3、B3和C3)。所以答案应该选C。

  • [单选题]哪一项不是低渗性脱水的特点 ( )
  • 黏膜稍干燥,烦渴重


  • [单选题]重症营养不良时下列哪一项改变是不恰当的
  • 全身总液量相对较少


  • [多选题]若患儿持续有恶心、烦躁不安,需紧急做的处理包括
  • 禁食

    输液

    保肝治疗

    降血氨治疗

    吸氧


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