正确答案:

B型超声波检查 肝炎病毒血清学检查 凝血功能检查 肝纤维谱检查 肝癌谱检查

ABCDF

题目： 患者男性，35岁，反复乏力、食欲缺乏2年，黄疸进行性加深1个月，腹胀、尿量减少1周。近期无感冒发热，无输血史。查体：神清，精神差，体温36℃，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征(+)，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT150U/L；AST230U/L；Alb29g/L；TBIL460μmol/L；DBIL220μmol/L。

解析：本病例需要对可能的肝脏疾病进行辅助鉴别诊断，B型超声波检查辅助诊断肝硬化和肝癌；肝炎病毒血清学检查辅助诊断病毒性肝炎；凝血功能检查辅助判断肝细胞损伤程度；肝纤维谱检查辅助诊断肝纤维化和肝硬化；肝癌谱检查辅助诊断肝癌。肾功能检查是住院常规检查项目，非辅助诊断肝脏疾病的必需检查项目。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM

地高辛

苯妥英钠

氨茶碱

环孢素

解析：TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度，并利用药动学原理制订个体化给药方案，需要进行TDM的药物主要有：①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄，血药浓度稍高则出现毒副作用，稍低则无效，如地高辛，奎尼丁等。②药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等。③药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等。④患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时，需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时。

[单选题]肾小管病变时，尿液中增多的是 ( )

肾小管上皮细胞

[多选题]醋酸纤维薄膜电泳时，位于β区带的血浆蛋白质有 ( )

TRF

LDL

β-MG

C3

解析：醋酸纤维薄膜电泳（cellulose acetate membrane electrophoresis）以醋酸纤维薄膜为支持物。它是纤维素的醋酸酯，由纤维素的羟基经乙酰化而制成。它溶于丙酮等有机溶液中，即可涂布成均一细密的微孔薄膜，厚度以0.1mm—0.15mm为宜。太厚吸水性差，分离效果不好；太薄则膜片缺少应有的机械强度则易碎。位于β区带的血浆蛋白质：1. TRF 2. LDL 3. β-MG 4. C3

[单选题]不符合缺铁性贫血的是（ ）

血清总铁结合力减低

解析：血清中总转铁蛋白能与铁结合的能力称为血清总铁结合力（TIBC），TIBC增高多见于缺铁性贫血。

[多选题]B细胞表达的CD分子包括 ( )

CD19

CD21

CD40

CD80/CD86

CD79a/CD79b

解析：B细胞表面标志主要分两类：表面受体：膜表面Ig(SmIg)，IgG Fc受体（FcrR)，补体受体（CR) 如CRI（CD35)和CRⅡ(CD21)，有丝分裂原受体如LPS-R、SPA-R、PWM-R，白细胞介素受体（IL-R)等。表面抗原：MHC抗原，CD19、CD20抗原（B细胞特有标志），CD21分子，CD40分子，CD80分子（B7），CD86分子，CD79a，CD79b等

[单选题]CD28分子主要表达在哪一种细胞上 ( )

T细胞

[单选题]氨基酸和葡萄糖在小肠的吸收机制是

继发性主动转运

[单选题]成人甲状腺激素分泌不足可患下列哪种疾患

黏液水肿

解析：当成年人甲状腺激素分泌不足时，蛋白质合成减少，肌肉乏力，组织间的黏蛋白增多，可结合大量水分子和无机盐等，主要使肾周围组织及皮下组织的细胞间隙积水、肿胀，形成"非指凹性水肿"，称为黏液性水肿。

[单选题]未接种过卡介苗的健康中年人，做结核菌素试验阳性，下列哪种说法不正确

需要接种卡介苗

解析：接种卡介苗是预防结核杆菌感染，结核菌素试验阳性是表明感染过结核杆菌或通过接种卡介苗并对其有免疫力。

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