正确答案:

肌萎缩性侧索硬化

E

题目：男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经(-)，四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]婴儿期或童年早期起病的运动障碍常提示

产伤

核黄疸

脑缺氧

遗传性疾病

[多选题]临床上推断脊髓病变节段可根据

神经根刺激症状

感觉障碍水平

棘突压痛和叩击痛

肌萎缩的部位

反射的改变

[多选题]雷诺病的诊断依据包括

发作有寒冷或精神刺激为诱因

双侧受累

一般无坏疽

无其他引起血管痉挛发作疾病的证据

病史2年以上

解析：根据寒冷或情绪波动后临床出现阵发性肢端皮肤苍白、发绀及潮红，伴刺痛和麻木感，并在温暖后恢复正常的特点即可诊断。雷诺病的诊断依据肢端皮肤在发作时有间歇性颜色变化；好发于女性，年龄一般在20～40岁；一般为双手受累，呈对称性；寒冷刺激可诱发症状发作；少数晚期病例可有指动脉闭塞，和/或有手指皮肤硬化、指端浅在性溃疡或坏疽；排除雷诺现象和其他类似疾病。故选ABCDE

[多选题]癫痫肌阵挛发作一线AEDS为

氯硝西泮

琥珀

丙戊酸钠

[多选题]下述腰椎穿刺的哪项表述是正确的?

腰穿可用于诊断和治疗

穿刺局部感染或腰椎结核时禁忌

颅压增高症病人腰穿应慎重

颅内压增高患者不宜做压颈试验

解析：腰椎穿刺既可用于诊断又可用于治疗。为了安全有效地实施这项操作，医师需了解腰椎穿刺的禁忌症、相关的解剖学和最大程度减少并发症发生危险的方法。虽然腰椎穿刺极少发生危险，但一旦发生，可以很严重，甚至有可能危及患者的生命。了解腰椎穿刺的适应症、禁忌症和正确的操作方法，可将危险发生率降至最低。所以正确的是ABCE

[多选题]帕金森病早期常见的症状有（ ）

静止性震颤

字越写越小

[单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

浮脉

[多选题]下列哪些有助于脑性血吸虫病的诊断

粪便排出血吸虫卵

患者来自于血吸虫病疫区

有疫水接触史

[多选题]关于散发型CJD的临床特点，叙述正确的有

迅速出现进展性痴呆

小脑体征多见

常见肌阵挛

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