正确答案:

阿尔茨海默病 帕金森病痴呆 路易体痴呆 血管性痴呆 抑郁性假性痴呆 CJD

ABCEFG

题目：患者男，72岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的3年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识朦胧状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。

解析：1.2011年痴呆诊断标准包括以下3个要素：①认知功能下降或行为症状；②干扰了工作或生活能力；③排除其他可能的精神障碍（如抑郁）。因此除选项D之外，都在鉴别诊断范围之内。CJD以痴呆及锥体外系受损为特征，病情进展较快；锥体外系体征多样，可有肌阵挛及癫痫发作；典型脑电图改变有助于诊断。该患者老年男性，慢性病程，相继逐渐出现波动性认知功能损害、视幻觉、锥体外系受累的表现为其病例特点，临床表现符合路易体痴呆的核心症状。

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