正确答案:

继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用 尿磷排泄减少 营养不良和低蛋白血症 活性维生素D3合成障碍 骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标 透析相关性淀粉样变只发生于透析多年后 骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关 纤维囊性骨炎是PTH过高引起

ABCDEFGH

题目：　患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T 36.5 ℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 190/90 mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr 778 μmol/L，血钾6.8 mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。

解析：肾性骨病是CRF（慢性肾功能衰竭）时由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。发病机理有钙磷代谢障碍，维生素D代谢障碍，甲状旁腺机能亢进，铝中毒，代谢性酸中毒，软组织钙化，营养不良，低蛋白血症,骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关，例如纤维囊性骨炎是PTH过高引起。骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标，透析易导致透析相关性淀粉样变，故本题答案为ABCDEFGH。

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