正确答案:

影像学显示冠状动脉病变

D

题目：下述哪一项表现对川崎病的诊断及预后的判断最具有价值

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]1岁患儿，患有法洛四联症，有反复昏厥史，今因反复抽搐6小时急诊入院，抽搐时青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2～3分钟，渐趋频繁。应考虑

脑缺氧发作

解析：

D。法洛四联症时因为在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致阵发性缺氧发作。年长儿常诉头痛、头晕。

[单选题]女，3岁。昨起发热，体温38℃，有咽痛和咳嗽，今面部与颈部有淡红色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是

风疹

解析：C。发热一天出现皮疹伴耳后、枕部淋巴结肿大，考虑风疹。

[单选题]早期诊断最有意义的症状、体征为

口腔黏膜Koplik斑

[单选题]男孩6岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给患儿家长解释及指导时错误的是

治疗主要靠药物

解析：C。原发性遗尿症轻者，可帮助改变排尿习惯。重者可口服药物，进行心理治疗。以前者为主。

[单选题]4岁小孩在吃饭时，突然两眼斜视，头转向左侧，牙关紧闭，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，口吐白沫，大小便失禁，经5分钟后惊厥停止。他当时的体温是39℃。可能的诊断是

高热惊厥

解析：E。高热惊厥多数体温骤然升高(大多39℃)，呈全身性强直-阵挛性发作，少数但可有其他发作形式，如肌阵挛、失神等。持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征。

[单选题]女孩，8岁，持续高热15天，稍咳，无吐泻。胸部有斑丘疹，淋巴结无明显肿大，心率120次／分，律齐，心尖区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，两肺无异常。肝肋下2．5cm，脾肋下1cm，血白细胞4×109／L，中性粒细胞0．8，淋巴细胞0．2，异型淋巴细胞0．08，血肥达反应0 1：160，H 1：320，其可能的诊断是

伤寒

[单选题]川崎病血清中常存在的自身抗体是

抗中性粒细胞胞浆抗体

解析：D。川崎病血清中常存在的自身抗体是抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗内皮细胞抗体。

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