正确答案:

胎头拨露使阴唇后联合紧张时

D

题目：初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是

解析：接产的要领在于保护会阴，协助胎头俯屈，是胎头以最小径线(枕下前囟线)在宫缩间歇通过阴道口，自胎头拨露使阴唇后联合紧张时开始保护，胎肩娩出时也要注意，胎肩娩出后方可松手。

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[多选题]25岁初产妇，孕足月，一年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约80ml，首先应考虑的原因是( )

正常位置胎盘剥离

解析：答案：E

[单选题]关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的

绒癌可发生于流产、足月产后

解析：绒毛膜癌为高度恶性滋养细胞肿瘤，可继发于葡萄胎、流产或足月分娩或异位妊娠后(比率2：1：1)。合体细胞子宫内膜炎是指正常分娩、流产或葡萄胎后短期内切除子宫，病检常可见到胎盘着床部位子宫内膜、蜕膜和浅肌层有散在的合体滋养细胞或兼有少量细胞滋养细胞，其中混有不同程度的炎性细胞，这是一种局部的生理反应。但需与胎盘部位滋养细胞肿瘤鉴别。

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