正确答案: 急性排斥
B
题目:患者男性,35岁,因“肾移植手术后1个月出现体温升高”就诊。实验室检查:肾功能降低,少尿,尿中白细胞增多。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女性,28岁。有复发性肾盂肾炎的病史,检查发现泌尿道肠球菌感染。在开始氨苄西林和庆大霉素联合治疗几日后,出现尿量减少。为增加尿量给予呋塞米和液体替代治疗,如继续按此方案治疗,最可能出现下列哪种不良反应
听力丧失
解析:庆大霉素不宜与其他肾毒性及耳毒性药物合用或先后连续应用,以免加重肾毒性或耳毒性。具利尿作用的呋塞米会加大庆大霉素的耳毒性作用。
[单选题]患者女性,64岁,因心房颤动长期服用华法林片,此次因肺部感染入院,查国际标准化比(INR)3.25,应谨慎使用的药物是
头孢哌酮
[单选题]下列有关药物经济学分析与结果的描述不正确的是
日规定剂量(DDD)就是推荐给临床的实用剂量
解析:药物利用研究的常用穷法包括:日规定剂量方法、药物利用指数方法、用药频度分析。日规定剂量(DDD)是某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。但DDDs有其局限性:大样本研究中,患者依从性不易保证,可能造成结果不准确;不同区域人群用药情况不尽相同,即DDD值可能存在差异;不是推荐给临床的实用剂量;DDD不适用于儿童;实际儿童可能也在用药,且剂量小于成人,若一律将剂量按DDD计算,则计算所得用药人数预测结果偏低;只考虑药物主要适应证的用药剂量,当一种药物有多种适应证(如阿司匹林)时,使用DDD法受限,会对研究结果造成偏差。药物利用指数(DUI)是指总DDD数(某日用药总量相当于DDD的倍数,总DDD数=某天内药品的总用量/DDD值)除以患者总用药天数(DUI=总DDD数/总用药天数),表示医生使用某药的日处方量,对医师用药的合理性进行分析。DUI>1.0说明医生日处方剂量太于DDD。DUI<1.0,说明医生的日处方剂量低于DDD。用药频度分析是近年来用于评价药物在临床上地位的一种新方法。可以了解每日用药费用、购药金额与用药人次的关系,剂型与用药人次和购药金额的关系,药物使用频度与疗效的关系等,可以估计药费可接受的水平,评估地区用药水平,分析药品消费结构和市场分布。其分析方法:首先确定DDD值;以药物的每日总购入量除以DDD值,获得该药的总DDD数(DDDs,药品总购入量相当于DDD的倍数,即用药人次);分别计算与购入量相对应的总金额数;以总金额数除以DDD数(DDDs)求得每个DDD剂量所需要的治疗费用(即每天的治疗费用);对所研究的各药物的上述数据进行处理,对每种药物的购药金额和用药人次进行从高到低排序,分别获得购药金额的排序序号和用药人次的排序序号;求得每种药物购药金额序号和用药人次序号的比值,比值接近于1.0,说明二者同步好,反之则差。比值大于1.0--药物较便宜,比值小于1.0--药物较贵。
[单选题]喹诺酮类药物的抗菌机制是
抑制DNA回旋酶
[单选题]以下项目与内容中,属于完整处方的是
处方前记、处方正文和处方后记
解析:本题考查医师处方的组成部分。医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成。医院名称、就诊科室和就诊日期、患者姓名、性别、年龄和临床诊断同属处方前记内容;医师、配方人、核对人与发药人签名是处方后记内容;药品名称、剂型、规格、数量和用法是处方正文内容。
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