正确答案: 克柔念珠菌 曲霉菌属
AD
题目:患者男性,67岁,身高174cm,体重55kg,因“反复咳嗽、咳痰20余年,活动后喘憋4年余,加重15日”来诊。既往长期吸入沙美特罗替卡松预防喘憋症状,曾多次因慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)入院,多次痰培养均查出铜绿假单胞菌、白色念珠菌,给予抗感染及祛痰治疗缓解。本次入院前急诊给予头孢呋辛抗感染、甲强龙平喘治疗,效果不佳。诊断:①慢性阻塞性肺疾病急性加重(Ⅲ级);②肾功能不全。初始用药方案:①甲泼尼龙80mg,静脉滴注,每日1次;②美罗培南1g,静脉滴注,每12小时1次;③万古霉素1g,静脉滴注,每12小时1次;④阿奇霉素片500mg,口服,每日1次。
解析:对氟康唑天然耐药的真菌有克柔念珠菌,曲霉菌属。故选择AD。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]《药品临床试验管理规范》是临床试验全过程的标准规定,包括
方案设计、组织、实施、监查、稽查、记录、分析总结和报告
解析:方案设计、组织、实施、监查、稽查、记录、分析总结和报告是《药品临床试验管理规范》的临床试验全过程的标准规定
[单选题]若要制备迅速起效的栓剂,以下说法正确的是
水溶性药物需选择脂溶性基质
解析:基质对药物作用的影响:栓剂纳入腔道后,首先必须使药物从基质释放出来,然后分散或溶解于分泌液中,才能在使用部位产生吸收或疗效。药物从基质释放得快,则局部浓度大、作用强;反之,则作用持久而缓慢。但由于基质性质的不同,释放药物的速度也不同。在油脂性基质的栓剂中所含的药物如系水溶性并分散在基质中时,则药物能很快释放于分泌液中,出现的局部作用或吸收作用也较快。若油脂性基质所含的药物系脂溶性的,则药物须先从油相转入水性分泌液中方能起作用,这种转相与药物在油和水两相中的分配系数有关。如药物的浓度低而且在油脂中的溶解度较大时则难以进入分泌液中,药物的释放受到一定的阻碍,作用亦比较迟缓。因此宜采用油/水分配系数适当小的药物,既易转移入分泌液中又易透过脂性膜。水溶性基质中的药物,主要借其亲水性易溶解在分泌液中来释放药物。其药物溶于水溶性基质中,因油/水分配系数小,故不易透过脂性膜,小分子药物可透过膜上微孔。
[单选题]医院药学部门应建立的药学管理工作模式是
以病人为中心
解析:《医疗机构药事管理暂行规定》明确医疗机构药事管理工作模式,医疗机构药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式新形式,要求医院药事工作从传统的保证药品供应模式改变为以病人为中心的药学技术服务模式,开展以合理用药为核心的临床药事工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药事技术服务,提高医疗质量。
[单选题]下列叙述中,处方审核结果可判为“超常处方”的是( )。
无适应证用药
解析:本题考查要点是“可判定为超常处方的情形”。有下列情况之一的,应当判定为超常处方:①无适应证用药;②无正当理由开具高价药的;③无正当理由超说明书用药的;④无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。根据第①点可知,选项B符合题意。选项A属于用药不适宜处方。选项C、D、E均属于不规范处方。因此,本题的正确答案为B。
[单选题]Meta分析中敏感性分析主要用于
检查偏倚
解析:敏感性分析主要针对研究特征或类型如方法学质量,通过排除某些低质量的研究、或非盲法的研究以探讨对总效应的影响。以提示存在与干预措施效果相关的、重要的、潜在的偏倚因素,需进一步明确争议的来源。
[多选题]下列哪些药物具有拟胆碱和组胺样作用
酚妥拉明
妥拉唑啉
解析:酚妥拉明和妥拉矬啉为非选择性短效α受体阻滞剂,除能直接松弛血管平滑肌、扩张血管外,还具有内在拟胆碱活性、兴奋胃肠平滑肌、中度抗组胺和抗5-羟色胺作用及奎尼丁样电生理作用。长效的非选择性α受体阻滞剂的拟胆碱和组胺样作用弱一些。
[单选题]解救药物中毒时,洗胃液最多不超过( )。
500mL
解析:本题考查要点是“洗胃的注意事项”。洗胃的注意事项有:①中毒毒物进入体内时间在4~6小时之内应洗胃,超过4~6小时毒物大多吸收,但是如果服毒量很大或者毒物过多,或所服毒物存在胃-血-胃循环,尽管超过6小时,仍有洗胃的指征;②深度昏迷,洗胃时可能引起吸入性肺炎;③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃,操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;④每次灌入洗胃液为300~400mL,最多不超过500mL,过多则易将毒物驱入肠中;⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃,因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃时要注意减少注入液体压力,防止胃穿孔;⑦挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃,因胃反流后可引起类脂质性肺炎;⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。根据第④点可知,选项B符合题意。因此,本题的正确答案为B。
[单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是( )
四神丸
[单选题]胎儿在发育过程中形成畸形最大的可能性原因是
干扰了相应的组织细胞分化
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