正确答案:

①②③④

D

题目：超声诊断恶性滋养细胞肿瘤应注意： ①子宫内或宫旁病灶，因病变侵犯程度不同或血管供应范围不同 ②不同部位病灶的RI不同 ③应结合临床、病史、HCG结果 ④经阴道超声检查阳性率明显高于经腹检查

解析：葡萄胎超出宫腔范围为侵蚀性葡萄胎，多发生在葡萄胎后的6个月内。绒毛膜癌是继发于正常或异常妊娠后的滋养细胞肿瘤，距前次妊娠时间长短不一，而继发于葡萄胎的绒癌绝大多数在1年以上才发病。侵蚀性葡萄胎与绒癌临床表现相同，出现持续的阴道不规则流血，量多少不定，子宫复旧不全或不均匀性增大，多伴卵巢黄素化囊肿，少数出现腹痛，可伴发转移性病灶，如肺转移、阴道转移、肝转移、脑转移等，发生转移时出现相应的临床症状。超声诊断恶性滋养细胞肿瘤应结合临床、病史、HCG结果，子宫内或宫旁病灶，因病变侵犯程度不同或血管供应范围不同，不同部位病灶的RI不同，且经阴道超声检查阳性率明显高于经腹检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]常规观察的肝静脉系统包括： ①门静脉 ②右肝静脉 ③中肝静脉 ④左肝静脉

②③④

解析：肝静脉形统包括肝左、肝中和肝右静脉，汇入到下腔静脉，正确答案为B。

[单选题]属祛邪治法的是（ ）

发汗

[单选题]患者，女，18岁。月经未来潮，近3～4年来下腹部周期性疼痛，临床查体发现下腹包块，张力较大，囊液含密集点状强回声，上方见轮廓不清子宫，超声诊断为

处女膜闭锁，阴道积血

解析：超声检查显示阴道显著扩张，呈长圆形囊肿状，内为含密集光点、透声不好的无回声区，严重者，子宫颈及子宫均扩张积血，并与扩张积血的阴道相连通。结合临床表现，处女膜闭锁的诊断即可成立。

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