正确答案:

房间隔缺损

D

题目：4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]为了防止和控制艾滋病的传播，应采取的预防措施有

确保安全的用血规范，提倡无偿献血制嚏

改变高危人群的性行为，加强干预力度

控制毒品蔓延，打击毒品交易

开展性教育，大力推广避孕套宣传和使用

解析：ABCE。目前尚未证实空气、昆虫、水、食物，以及与AIDS病人的一般接触，如握手、公共游泳、被褥等会造成感染，亦未见到偶然接触发病的报告。①严格禁止高危人群献血，在供血员中必须除外HIV抗体阳性者；②严格控制血液及各种血制品的质量；③加强宣传教育，普及AIDS知识，尤其对育龄期女性，让她们懂得自我保护，做好卫生消毒工作；④HIV感染者避免妊娠；⑤HIV抗体阳性母亲及其新生儿应服用AZT，以降低母婴传播；⑥疫苗预防。

[单选题]为确诊，哪一项检查无关

X线胸片

[单选题]女，1岁3个月，因2日来低热，咳嗽，1日来突然抽搐2次，查体：神志清，面色可，咽红，有方颅，前囟3cm，心肺腹(一)，为明确诊断．应首先选择

取血查钙、磷、碱性磷酸酶

解析：D。7～8个月时，变成“方盒样”头型即方头，前囟门闭合晚均提示缺钙，维生素 D缺乏性手足搐搦症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见6个月以内的小婴儿。主要为惊厥、喉痉挛和手足搐搦，并有程度不等的活动期佝偻病的表现。

[单选题]以下哪项是结核菌素试验强阳性结果

硬结直径20mm

[单选题]关于原发性血小板减少性紫癜的脾切除冶疗，错误的是

PA IgG明显增高者切脾疗效好

解析：D。脾切除有效率约70%，适用于病程超过1年，血小板持续50×109/L，有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。10岁以内发病的患者，其5年自然缓解机会较大，尽可能不做脾切除。术前PA IgG极度增高者，脾切除的疗效较差。

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