正确答案:

室间隔缺损

B

题目：患儿女，9岁。反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次．易感乏力，活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及4级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为

解析：B。室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多，汗，易患肺部感染十易导致心衰，胸骨左缘3、4肋间可闻及响亮全收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，左右心室均肥大，肺动脉段明显突出，肺血增多，主动脉弓影较小。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]做结核菌素试验，注射后多长时间看结果

48～72小时

[单选题]下列哪项不符合单纯性肾病

多为非选择性蛋白尿

解析：单纯性肾病的蛋白尿是低分子选择性蛋白尿。

[单选题]引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是

大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多

[单选题]关于低钠血症的治疗，以下正确的是

无论病因为何，血钠120mmoL／L或有明显神经系统症状的患者，应迅速升高血钠到125mmol／L

[多选题]有关小儿的注意与记忆的发展特点是

婴儿以无意注意为主，

5～6岁的儿童能：较好的控制自己的注意力

幼儿以机械记忆为主

学龄儿童逐渐出现逻辑记忆

解析：ABDE。婴儿期以无意注意为主，随着年龄的增长逐渐出现有意注意。5～6岁后儿童能较好控制自己的注意力。1岁内婴儿只有再认而无重现，随年龄的增长，重现能力亦增强。幼年儿童只按事物的表面特性记忆信息，以机械记忆为主。随着年龄的增加和理解、语言思维能力的加强，逻辑记忆逐渐发展。

[单选题]患儿易出现呼吸困难的原因不包括

血管和淋巴管还未发育

解析：D。小儿喉部解剖特点：呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，炎症时易充血、水肿而出现喉梗阻。故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。

[单选题]关于原发性血小板减少性紫癜应用大剂量丙种球蛋白治疗，以下哪项不正确

剂量为0.2g/kg，连用3天

解析：E。大剂量静脉丙种球蛋白其主要作用是：①封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合；②在血小板上形成保护膜抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合，从而使血小板避免被吞噬细胞所破坏；③抑制自身免疫反应。常用剂量为每日 0.4g/kg，连续5天静脉滴注；或每次1g/kg静脉滴注，必要时次日可再用1次；以后每 3～4周1次。

[单选题]关于嗜异性抗体，下述哪项是错误的

多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断

解析：E。诊断以典型临床表现(发热、咽痛、肝、脾及浅表淋巴结肿大)，外周血异型淋巴细胞＞10%和嗜异性凝集试验阳性为依据，并结合流行病学资料多可作出临床诊断。

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