正确答案:

加双胍类降血糖药物

B

题目：女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8. 8mmol／L，餐后2小时血糖13.0mmol／L。进一步治疗应选择

解析：[解析]考核要点为糖尿病的治疗原则。本例是2型糖尿病患者，肥胖的2型糖尿病患者，同时2个月的饮食治疗和运动治疗后血糖不能降到满意水平，则该病人需要在原有饮食和运动锻炼基础治疗的同时，加用降血糖药物。双胍类降血糖药尤其适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]

解析：解析：本题考查急性心包炎的主要病因。急性心包炎致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见。

[单选题]（144～145题共用题干）

第三度房室传导阻滞

解析：144～145.[解析]该青年女性病人患病毒性心肌炎，心率慢，只有40次／分，律齐，呈心室自搏节律，心房的激动不能传到心室，心房与心室各自收缩，当心房与心室几乎同时收缩时，则第一心音增强，称为大炮音，因此该病人心电图表现最可能是第三度房室传导阻滞，即完全性房宣传导阻滞，其他情况均不会有大炮音。第三度房室传导阻滞可出现明显血流动力学障碍，甚至出现阿一斯综合征发作，因此治疗最适宜临时植入心脏起搏器。

[单选题]年龄4个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现（ ）

颅骨软化

解析：佝偻病时由于维生素D缺乏，影响钙、磷代谢，使成骨细胞及软骨细胞不能钙化，颅骨骨化障碍表现为颅骨软化，3～6个月的婴儿，脑的发育快，骨骼系统改变在头部则表现为颅骨软化，8～9个月以上患儿由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅。胸部畸形见于l岁左右小儿。

[单选题]腹泻脱水患儿，如输液后出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失，心音低钝，应考虑

低钾血症

解析：[解析]考核重点为低钾血症的表现。腹泻脱水患儿，应见尿补钾，若有尿后没有补钾，即可出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失，心音低钝等低钾血症的表现。

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