正确答案: 视神经脊髓炎
D
题目:患儿男,9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重,并出现双下肢麻木、行走困难,尿潴留。查体:神清,颈抵抗,腹壁反射消失,双下肢肌力1级,肌张力降低,双巴氏(+),第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性,双眼视觉诱发电位异常,脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天,视力恢复至右眼0.04,左眼0.5,肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR[发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为
解析:视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。急性或亚急性起病的,单眼或双眼失明,其前或其后数周生发横贯性或上升性脊髓炎。单纯性球后视神经炎多损害单眼,没有脊髓病损,也没有缓解复发的病程,多发性硬化磁共振检查脊髓病变节段极少超过1个脊柱节段。故正确答案为D。
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[单选题](50~52题共用题干)
Wiskott-Aldrich综合征
解析:E。湿疹、血小板减少伴免疫缺陷 (WAS)发病于婴幼儿期,临床表现为湿疹、反复感染和血小板减少。
[单选题]社区需求评估多采用的调查方法是
社会学
[单选题](76~79题共用备选答案)
沿肋间神经分布,局限于一侧而不超过身体的中线
解析:B。带状疱疹的皮疹只累及一个皮区,通常累及躯干或脑神经皮区,不超过中线。
[单选题]婴幼儿肺炎常见的类型是
小叶性肺炎
[单选题]病毒性心肌炎酶学检查下列哪种特异性最高
LDH和CPK同工酶
[单选题]女性,13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,休息和晨起时有好转。检查:双上睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为
重症肌无力
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