正确答案: 体液不足
E
题目:患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。
解析:1.主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
2.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女,55岁,诊断为高血压,患者体重75kg,肥胖,静脉不明显,为患者进行静脉输液治疗,为提高穿刺成功率,可采取的方法是
摸清血管走向后加大进针角度
解析:肥胖者皮下脂肪较厚,静脉位置较深,不明显,但相对固定,注射时,在摸清血管走向后由静脉上方进针,进针角度稍加大(30°~40°)。
[单选题]正常分娩胎膜破裂的时间一般是
活跃期
解析:胎膜破裂:随着产程的进展,宫缩逐渐加强,子宫羊膜腔内压力更高,当羊膜腔内压力增加到一定程度时,胎膜自然破裂,称为破膜。破膜多发生于宫口近开全时。
活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm,约需4小时,超过8小时称为活跃期延长。此题选C。
[单选题]产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过( )
500ml
解析:产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血超过500ml者。
[单选题]患者,男性,45岁,行食管癌根治术后20天,无特殊不适。其饮食安排最好是
可进普食
解析:控制饮食:食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。该患者术后20天,无其他不适,故可普通饮食。
[单选题]患者,女,60岁,因急性心肌梗死入院,病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生( )
室性心动过速
解析:大多数室颤患者有心律失常,多发生在起病1~2天,24小时内多见。心律失常以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩,如频发、多源、成对出现、短阵室速或呈RonT现象的室性期前收缩常为心室颤动的先兆。
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