正确答案:

细菌性肺炎合并脓气胸

A

题目：3岁患儿，发热咳嗽1周，气促2天。查体：精神较差，呼吸困难明显，左下肺叩浊，左上肺叩过清音，呼吸音减弱，心率快140次/分，心尖冲动移位，X线胸片示左侧胸腔积液，可见液平面。其最可能的诊断

解析：A。金黄色葡萄球菌所致的肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为特点。肺脏的表面覆盖一层较厚的纤维素性脓性分泌物，脓肿中有细菌、白细胞、红细胞及坏死的组织碎片。胸膜下小脓肿破裂，形成脓胸或脓气胸。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]女，10岁。因发热、伴阵发性咳嗽28天，有少量白黏痰。体检：两肺散在粗、中湿啰音，左下肺呼吸音低，心率102次/分，律齐，未闻杂音。胸片示左肺上、下大片影，左下肺外带有带状阴影。心电图示二度房室传导阻滞，Q-T间期延长，T波低平。血红蛋白120g/乙白细胞4.5×109/L。为确诊和鉴别诊断，需作哪些检查

病原学检查(包括痰培养、菌体抗原、病毒抗体等)

心肌酶

抗核抗体等

PPD或OT试验

支原体抗体

解析：ABCDE。病原学检查及支原体抗体可明确病原，心肌酶、抗核抗体、PPD或 OT试验用于诊断和鉴别诊断。

[单选题]关于维生素D缺乏性佝偻病，预防措施不正确的是 ( )

早产儿2个月开始补充维生素D

[多选题]有肺出血时，应选用的最佳通气方式为哪一种()

PEEP(呼气未正压)

解析：标准答案：C

[单选题]治疗应首选

静注葡萄糖酸钙

解析：婴幼儿无热惊厥，无神经系统后遗症，并有佝偻病活动期体征，考虑低钙惊厥。治疗应首先止惊，静脉补钙，并口服维生素D促进钙吸收维持治疗。

[单选题]1岁小儿正常的体格发育应达到以下标准,但哪项除外

头围48cm

[单选题]某新生儿，孕36周分娩，出生体重2100克，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，测胆红素为220/μmol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为

生理性黄疸

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