正确答案:

心肌酶学检查

D

题目：患儿.女，4岁，胸闷、乏力，1周前曾出现发热、咽痛、全身不适。体检：体温37℃，心率130次/分，双肺呼吸音清，心脏轻度扩大，心音低钝，未闻及杂音。初步诊断：病毒性心肌炎。下列哪项辅助检查早期即有异常

解析：病毒性心肌炎病程早期血清肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及其同功酶（LDHl）、血清谷草转氨酶（SCOT）等心肌酶均增高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝硬化晚期患者出现大量腹水，腹水产生的主要原因是

门静脉高压和低蛋白血症

解析：由于门静脉高压，组织液回吸收减少而漏入腹腔；低白蛋白血症致血液成分外渗；淋巴液生成过多；继发性醛固酮增多；ADH分泌增多：有效血容量不足。

[单选题]患儿，男，9岁，患猩红热后21天，出现眼睑水肿，尿呈茶色，血压140/100mmHg，护士应考虑该患儿可能并发了

肾炎

解析：猩红热初期可发生化脓性和中毒性并发症，如化脓性淋巴结炎、中耳炎等，病程2～3周，变态反应性并发症有风湿病、急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎典型的表现为初期眼睑水肿，尿色深如茶色及高血压。

[单选题]结核性脑膜炎脑脊液检查典型表现为

糖和氯化物含量降低

解析：脑脊液检查是确诊本病的重要依据，表现为压力增高，外观浑浊甚至呈脓性，白细胞数增多可达1000×10 /L以上，分类以淋巴细胞为主，糖和氯化物含量明显降低，蛋白质含量增多。

[单选题]患者，女性，60岁，肝功能失代偿期患者。实验室评估中不符合本病情的是

凝血酶原时间缩短

解析：肝硬化失代偿期ALT（GPT）增高；血清白蛋白降低、球蛋白增高，白/球比例降低或倒置；凝血酶原时间延长。

[单选题]患者，男性，47岁。无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿3个月余，抗生素治疗效果无效。可能的疾病是

泌尿系统肿瘤

解析：无痛性血尿，抗感染治疗无效，首先怀疑泌尿系肿瘤。

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