正确答案:

右心功能不全

E

题目：双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。判断与此症状有关的疾病是

解析：下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，43岁。患消化性溃疡，大量出血停止后，护士在对她进行饮食指导时应告诉她

可以喝豆浆

解析：出血停止后，不需禁食，排除A；但也不应立即普通饮食，应先选择流质饮食，排除B、C，但E合适；避免刺激性过强的食物，如浓肉汤，排除D。避错：部分考生会选D，认为肉汤有营养价值，消化性溃疡出血停止后，给予营养丰富、易消化的半流食、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。本题A、B、C均可以排除，D肉汤属于刺激性过强的食物，也除外。因此，本题的正确答案是E。

[单选题]患者男，77岁。有COPD病史25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37,5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理问题是

清理呼吸道无效

解析：根据病史，患者目前最主要的问题是由于近日天气突变，咳嗽加重，咳大量脓性黏痰。但患者无血气的变化，因此无气体交换受损和低效性呼吸型态的情况。病史中也未说明患者有乏力等表现，体温比正常略高，因此呼吸道痰液积聚成为患者最主要的问题。所以此时清理呼吸道无效即为患者最主要的护理问题。故本题选A。解题关键：COPD患者清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。

[单选题]患儿男，5岁。因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(++++)，每高倍镜视野红细胞1～2个，目前患儿最主要的护理问题是

体液过多

解析：患儿全身水肿明显故最主要的护理措施为体液过多。

[单选题]子宫内膜癌最典型的临床症状为

绝经后阴道流血

解析：绝经后出现阴道流血为子宫内膜癌典型症状。

[单选题]患者，女性，37岁，胃大部分切除术后第1天，护士查看切口发现有少量渗血，患者为艾滋病病毒感染2年。护士对该患者的护理措施，正确的是

在患者床头卡贴隔离标识

解析：1.艾滋病病毒为血液和接触传播，根据传染病的隔离原则，应在床头卡贴相应的隔离标识。2.医护人员接触被艾滋病病毒污染的物品时，应按要求穿隔离衣，并戴手套操作。操作完毕，脱去手套并要认真洗手。3 .被艾滋病患者的体液污染的物品应该严格灭菌，注射器应置入锐器盒，伤口换药的敷料应焚烧。故答案为C。

[单选题]热疗的目的不包括( )

减慢炎症扩散或化脓

解析：热疗法的目的：①促进炎症的消散和局限；②减轻疼痛；③减轻深部组织的充血；④保暖和舒适。减慢炎症扩散是冷疗的目的。

[单选题]尸体护理评估的内容不包括

家属为死者准备的物品情况

解析：尸体护理前护士应评估病人诊断、治疗、抢救过程、死亡原因及时间；尸体清洁程度、有无伤口、引流管等；死者家属对死亡者的态度、死者生前的宗教信仰等。尸体护理评估的内容不包括家属为死者准备的物品情况。故本题选E。

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