正确答案: 先天性膈疝
A
题目:足月新生儿,生后即有呼吸困难,青紫明显。查体:面部及全身皮肤发绀,呼吸音减低,心音在右侧胸部明显,上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是
解析:病儿肺部呼吸音低,腹部凹陷,而且心音在右侧,说明腹腔脏器疝人胸腔并引起纵隔移位的可能性极大。确诊需胸腹部X线摄片,可见充气的肠管及胃泡在胸腔内。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列均是脊髓灰质炎瘫痪前期的体征,但应除外的是
腱反射消失
[单选题]此时最应进行何种检查
肾上腺CT不用镇静药
解析:C,肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断:高血压、尿游离去甲肾上腺素及VMA增高,B超、CT。
[单选题]患儿,6岁,心电图示窦性心律,心率95次/min,P-R间期逐渐延长。于第4个P波后不出现QRS波,心电图最可能的诊断
二度房室传导阻滞文氏型
[单选题]抗生素的选择为哪组配伍最合理
静脉滴注甲硝唑+头孢曲松
解析:患儿临床表现为脐部感染而致败血症,最可能感染的细菌为葡萄球菌、大肠埃希菌和厌氧菌。所以抗生素的选择A抗菌面太狭窄,B肌内注射对于新生儿严重感染不合适,而且庆大霉素由于存在耳毒性,应尽量避免,D新生儿严重黄疸时由于SIZ和胆红素竞争与白蛋白的连接而易引发胆红素脑病的发生,E氯霉素可以引起灰婴综合征,故早期新生儿不用。
[多选题]流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是
属于奈瑟菌属
多见于中性粒细胞内
革兰阴性、肾形、成队排列
可自感染者的鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现
解析:ACDE。脑膜炎球菌对外界环境的抵抗力较弱。
[单选题]从出生到生后28天是
新生儿期
[单选题]小儿时期最常见的心律失常是
过期前收缩动
[单选题]脊髓灰质炎的急性期治疗最主要的措施
加强护理,局部热敷
早期严格卧床休息
应用维生素
地巴唑
肌注丙种球蛋白
肌注加兰他敏
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