正确答案:

糖皮质激素

C

题目：儿童皮肌炎的治疗首选药物是

解析：皮肌炎(JDM)属于自身免疫性疾病。成人和儿童均可得皮肌炎，如果发病年龄小于16岁，则称为儿童皮肌炎。与成人皮肌炎一样是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。糖皮质激素是控制儿童皮肌炎炎症的首选药物。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]婴儿及儿童血容量约为()。

80～100ml/k

解析：标准答案：A

[单选题]小儿肠套叠的最常见类型是

回-盲型

[多选题]如经上述雾化吸入治疗，病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用

机械通气

水合氯醛灌肠

静脉应用糖皮质激素

静脉滴注氨茶碱

补液纠正酸中毒

解析：危重哮喘应及早应用全身糖皮质激素，并给予补液、纠酸、镇静等综合治疗。必要时机械通气。机械性通气指征：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随以哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸氧状态下发绀仍无改善，PaC0265mmHg。

[单选题]以下哪一诊断最可能

急性原发性血小板减少性紫癜

解析：B。本病见于小儿各年龄时期，多见于1～5岁小儿，男女发病数无差异，春季发病牧较高。急性型患儿于发病前1～3周常有急性病毒感染史，其主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。

[单选题]与新生儿出血症有关的凝血因子是

Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ

解析：新生儿出血症是由于维生素K缺乏，体内维生素K依赖的凝血因子活力低下而引起，维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化与激活。

[单选题]1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。体查：体温39．2℃，脉搏180次／分，呼吸72次／分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音低钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2．5mmol／L，血清钙2mmol／L。

肺部啰音的性质

解析：典型肺炎表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部较固定的中细湿啰音。患儿有心衰及低钾血症表现，应先纠正，并预防洋地黄中毒。有原发病，出现神经系统症状，脑脊液正常，为中毒性脑病。

[单选题]男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次／分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109<／sup／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25，血小板420×109<／sup／L，红细胞沉降率120mm／h。

川崎病

解析：本例患儿症状较为典型，完全符合川崎病的诊断标准，与其他上述疾病仅部分吻合，故应诊断为川崎病。

[单选题]此患儿如果做血液净化，最适合做

血液灌注吸附

[单选题]12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2．5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109<／sup／L。

急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭

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