正确答案: 皮肤粘膜与关节表现
B
题目:系统性红斑狼疮临床表现中主要的是( )
解析:
[考点]SLE的临床表现[分析]系统性红斑狼疮病人中,80%有皮肤粘膜与关节表现,因而是主要的临床表现,而其余四项临床表现均较此少见。
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[单选题]9个月婴儿,面色苍白,食欲差。Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,网织红细胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm.为确诊应首选的检查是( )。
测血清铁和总铁结合力
[单选题]卧床、无发热或异常消耗的成年男性患者每天最低热卡需要是( )。
25~30kcal/kg
[单选题]根据题示回答{TSE}题:
婴儿腹泻,重度低渗性脱水
解析:本病例为婴儿腹泻,要求判断脱水性质、脱水程度和病原。①病史为1岁婴儿,胃肠道症状为主,表现呕吐、腹泻。腹泻重,每10多次,无尿10小时;②查体:脱水体征典型,眼窝、前囟深凹,皮肤干、弹性极差,肢端冷等,符合重度脱水。查血钠130mmol/L(正常血钠135~145mmol/L),为低钠血症。此病最可能诊断婴儿腹泻重度低渗性脱水。病原为轮状病毒可能性大:①发病于秋冬季,是秋季腹泻发病季节;②患儿发病急,有发热,大便呈蛋花汤样,不伴有腥臭味;③大便镜检无脓球,偶见白细胞。以上均符合轮状病毒感染性肠炎。鉴别诊断:大肠杆菌引起肠炎好发生于夏季,5~6月份,常有感染中毒症状,大便有粘冻或脓血。鼠伤寒的鉴别是大便带有粘液、脓血,性质多变,有特殊臭味。金黄色葡萄球菌肠炎多为继发性,使用大量抗生素后引起肠道菌群失调而产生腹泻,感染中毒症状重,呈海水样大便,带有粘液、大量脓细胞。患儿为重度低渗脱水,液疗方案第一步是补充血容量即扩容,扩容量为2:1等张含钠液,20ml/Kg于30分钟~1小时补完。
[单选题]临床有慢性肾盂肾炎表现,而尿培养阴性,为了确定尿中有无原浆型菌株存在,应该
作尿低渗培养
[单选题]男,60岁,急性肾功能衰竭病人,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是( )。
10%氯化钾20ml静脉滴注
解析:患者目前已经出现高钾血症,因此禁忌补钾。
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