正确答案: 出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)
E
题目:患儿入院后经抗生素治疗,病情一度好转,近2天病情加重,今晨突起呼吸困难。体查:体温39.5℃,脉搏160次/分,呼吸64次/分,面色苍白,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾未及。此时首先应考虑
解析:患儿中毒症状明显,并有猩红热样皮疹,血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重,易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧,无氧酵解增多,酸性代谢产物增加,脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重,酸中毒加重。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]如肺炎病人用2天抗生素后,呼吸困难加重,烦躁,右肺呼吸音减弱,中下肺叩诊浊音,上部叩诊过清音。血PaO29.3 kPa,PaCO27.5 kPa,此时最重要的治疗措施应该是
胸膜穿刺抽脓、抽气
[单选题]患儿,男,2岁,平日体弱,易感冒,此次发热、咳嗽5天,胸片示两肺中下野见大小不等点片状阴影,经治愈,准备出院。其母亲补充病史:患儿姑姑患浸润性肺结核半年,平日接触较密切。医生给做1:2000的OT试验,未作交代,次日通知出院。下列哪项处理是恰当的
有结核接触则给予抗结核药治疗
[单选题]下列哪项结果符合瑞氏综合征早期的血生化改变
血氨增高,血糖降低,血清转氨酶增高
[单选题]复苏过程中,评估和做出决定的主要依据是:( )
呼吸、心率、血氧饱和度
[单选题]应用PS替代治疗NRDS用药时间最好不超过
24小时
解析:新生儿NRDS生后第2天病变最严重,病死率最高,所以应尽早应用PS效果更好。
[单选题]肠原性发绀病史中可问及哪项不当饮食史
腌制食品
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