正确答案:

应做硬脑膜下穿刺放液

B

题目：该患儿做颅骨透照试验阳性，头颅超声波检查发现脑室稍扩大，硬脑膜下积液。进一步治疗是

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[单选题]10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。查体：体温39℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。

轮状病毒肠炎

[单选题]足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。

头颅CT与电解质

解析：新生儿缺氧缺血性脑病在怀疑颅内出血时应做影像学检查，而头颅B超虽然有可以床旁检查的优点，有助于了解脑水肿、基底核和丘脑、脑室内及其周围出血等病变，但对于矢状旁区损伤不敏感，而患儿为足月儿，矢状旁区损伤可能更明显。同时HIE抽搐时，必须首先排除电解质紊乱，故C正确，在没怀疑合并颅内感染时一般不做腰穿。

[单选题]如果在右下腹部触及3cm×4cm包块，肛查发现肛瘘，诊断可能性最大的是

克罗恩病

解析：B。右下腹部包块合并肛瘘，最可能的诊断是克罗恩病。

[单选题]高热惊厥

惊厥停止后神志即恢复正常

[单选题]10个月小儿，因腹泻2天伴惊厥1次入院，病程中有高热，烦渴，体检：T39．5℃，嗜睡与烦躁交替，前囟、眼眶凹陷，四肢肌张力较高，膝腱反射活跃，能解释其临床特点的检查结果是

血钠160mmol／L

解析：高渗性脱水时临床上常有高热、烦渴、嗜睡、肌张力较高、反射活跃，而脱水程度不太重，由于脑细胞脱水可致惊厥发作，此时血钠＞150mm0l／L。

[单选题]18个月男孩，于确诊川崎病后出院，2周后猝死于家中，死前并无明显诱因。其死因可能为

冠状动脉瘤破裂

解析：E。川崎病病理变化为全身性血管炎，好发于冠状动脉。于疾病1～6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，发生冠状动脉瘤或狭窄者，可无临床表现，少数可有心肌梗死的症状。冠状动脉损害多发生于病程2～4周，但也可于疾病恢复期。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。

[单选题]以下哪项不是高危型急淋白血病的危险因素

免疫分型为前B细胞型

解析：D。高危型急性淋巴细胞白血病 (HR-ALL)：凡具备下述1项或多项与小儿急淋预后密切相关的危险因素者为HR- ALL:①12个月的婴儿白血病；②诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者；③染色体核型为t(4；11)或t(9；22)异常者；④少于45条染色体的低二倍体者；

[单选题]皮肤结核菌素试验属于

Ⅳ型变态反应

[单选题]下列哪项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变

呼吸节律不整

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