• [多选题]脓胸引流不畅的原因有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 引流过晚

    引流口位置不够低

    引流管内径过细

    引流插入过浅或过深

    引流阻塞

  • 解析:急性脓胸期间选用抗生素不恰当,或治疗过程中未能及时调整剂量及更换敏感抗生素,脓液生成仍较多,如果此时引流管的位置高低,深浅不合适,管径过细。或者引流管有扭曲及堵塞,引流不畅,均可形成慢性脓胸。引流过晚会导致引流液过多,浓稠,导致引流不畅。因此脓胸需要及早引流。

  • [多选题]以人的健康为中心的护理阶段,护理的任务是 ( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 从人的健康到疾病全过程的护理

    从个体到群体的护理

    护理工作从医院扩展到社会和家庭

    护理工作涉及所有有人的地方

    护士成为初级卫生保健的主要力量

  • 解析:1) 护理着眼点是人的整体;护理对象不仅是病人,而且 包括健康人;护理服务范围扩大到社区和家庭。(2) 拓宽了护士的职能,护士的角色转变为护理对象的决 策者、管理者、教育者、沟通者和研究者。(3) 护理的方式是以护理程序为框架的整体护理。(4) 医护关系是既独立又相互合作的关系。

  • [多选题]下列胃肠减压期间的护理中,正确的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 患者应禁食及停口服药物

    及时更换收集瓶

    加强口腔护理

    随时观察吸引是否有效

  • 解析:(1)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物。  (2)妥善固定(3)保持胃管通畅 (4)观察引流物颜色、性质和量,并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色,有助于判断胃内有无出血情况,一般胃肠手术后24小时内,胃液多呈暗红色,2~3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出,说明术后有出血,应停止胃肠减压,并通知医生。引流装置每日应更换一次。 (5)加强口腔护理:预防口腔感染和呼吸道感染,必要时给予雾化吸入,以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。  (6)观察胃肠减压后的肠功能恢复情况,并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身,有利于胃肠功能恢复。

  • [单选题]下列传染病的传播途径错误的是
  • 正确答案 :B
  • 流行性出血热主要通过母婴传播


  • [单选题]制订干预计划,选出优先项目后,应先确定
  • 正确答案 :C
  • 计划目标


  • [单选题]张先生,45岁,诊断为急性胰腺炎,非手术治疗期间提示其病情加重的临床表现是
  • 正确答案 :D
  • 休克

  • 解析:急性胰腺炎的病理生理过程复杂,重症急性胰腺炎出现休克和脏器功能衰竭时提示病情严重。

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