正确答案:

直肠指检

A

题目：患者，女，59岁，近1个月来多次排黏液性便，疑为直肠癌，最简单有效的检查是( )

解析：直肠指检是诊断直肠癌的最直接和主要的方法。检查肛管直肠前、后壁及其周围有无触痛、搏动、肿块，并应注意肿块的大小、硬度、活动性。必要时可做直肠与腹部双合诊或直肠与阴道双合诊检查，对癌肿侵犯的范围可提供有价值的资料。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿.3个月，腹泻2日，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫，为纠正其轻度脱水，应选择

少量多次喂服ORS

解析：轻度脱水者宜少量多次喂服ORS，ORS是世界卫生组织推荐的用于治疗急性腹泻合并脱水的有效补液治疗药物，适用于尚能口服的轻、中度脱水者。

[单选题]患儿，男，5个月。有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫共3次，T36.7℃。发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，应首先考虑的疾病为

维生素D缺乏性手足搐搦症

解析：冬季出生和人工喂养是导致维生素D缺乏的常见原因；平时睡眠不安、多汗，是维生素D缺乏的表现；晒太阳可能诱发血钙降低，故出现抽搐。综合以上几个方面可判断本病是维生素D缺乏性手足搐搦症。

[单选题]患者，女性，63岁。晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压170/110mmHg，心率60次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为

头颅CT

解析：头部CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为脑出血的首选检查项目。

[单选题]患者女，68岁。劳累后左腰部不适5年，B超示左肾盂积水，入院行左肾盂穿刺造瘘术，下列造瘘管的护理措施不正确的是

常规冲洗

解析：肾盂穿刺造瘘术后的护理措施包括：①妥善固定造瘘管，特别是术后1～2周之内，未形成瘘道之前，严防脱落。保持造瘘管通畅，引流管勿折曲受压，1～2小时挤压一次。肾盂造瘘管不通畅时，用无菌生理盐水5～10ml，缓慢冲洗1～2次。不要压力过高，以防感染，故B错误，A、C正确。②观察引流液的性状和量，并分别记录造瘘管及尿道排出的尿量，以观察双侧肾脏功能。③保持造瘘管局部皮肤清洁、干燥，敷料有尿液外渗及时消毒更换。④鼓励病人多饮水，每日2000～3000ml。解题关键：为预防感染，肾盂穿刺造瘘术后无须常规冲洗造瘘管。

[单选题]患者男，42岁，下肢静脉曲张术后第一天，错误的护理措施是

鼓励病人下地行走

解析：下肢静脉曲张术后护理：患肢抬高30°，病足做背伸曲运动，以促进静脉回流。下肢静脉剥脱术后24～48小时下床活动，患肢应用弹力绷带包扎2周，观察绷带的松紧以及有无局部出血、感染和血栓性静脉炎等并发症。

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