[单选题]肾小管病变时，易出现（ ）

正确答案 ：A

上皮细胞管型

解析：正常人尿中无肾上皮细胞管型，在肾小管病变，如：急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾炎晚期等，易出现上皮细胞管型。肾移植患者，在移植术3天内，尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。

[单选题]患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：pro++，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断 ( )

正确答案 ：B

SLE

[单选题]输血引起的相关性传染病中，不包括

正确答案 ：A

甲型肝炎

解析：甲型肝炎一般通过粪-口途径传播。

[单选题]关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是

正确答案 ：E

要取得疗效至少要使用5天

解析：糖皮质激素在治疗感染性休克中作用机制广泛，但是副作用较大。为避免糖皮质激素对免疫功能的影响和引起应激性溃疡，，应短期使用，原则上不超过72小时。

[单选题]患者，男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确

正确答案 ：D

待胸片阴影消散后停止抗生素

解析：患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎即马上给予首剂抗菌药物。选用青霉素类病情，青霉素过敏者用氟喹诺酮类或头孢类药物。稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，多数患者要7～10天或更长疗程，体温正常48～72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞计数逐渐恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。抗生素要及时停止应用。故D错误。

[单选题]房扑首选的转律方法为

正确答案 ：D

同步电复律

[单选题]女性，30岁，停经45日，尿妊娠试验(+)，阴道少量流血2日，右下腹隐痛2日。B型超声检查提示"宫内未见孕囊，右侧附件区见一孕囊且见胚芽及胎心管搏动，盆腔未见游离液暗区"。本例应选择的治疗方法是

正确答案 ：A

腹腔镜下右输卵管切开取胚术

解析：异位妊娠者B型超声提示见胚芽及胎心管搏动时应进行手术治疗。

[单选题]适合危重支气管哮喘的治疗手段是

正确答案 ：C

氦氧混合气辅助通气

[单选题]急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少

正确答案 ：B

镜下血尿

解析：急性肾小球肾炎的临床表现几乎100%有血尿，其中30%为肉眼血尿；可伴有轻、中度蛋白尿；90%病人出现水肿；80%病人起病初由于水、钠潴留出现轻、中度高血压，利尿后渐恢复正常；肾小球功能可正常，可为一过性损害。

[单选题]男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的

正确答案 ：E

尿淀粉酶

解析：49岁患者出现剧烈上腹疼痛，可能是消化系统疾病，X线腹部平片可以观察胃肠病变；也可能为肝胆胰疾病，血清淀粉酶升高可提示急性胰腺炎，B超也有助于判断；若为急性心梗，则做心电图检查可以判断。故尿淀粉酶不必要。根据题意，故正确答案选E

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