[多选题]控制主体由哪几部分组成
正确答案 :ACE
偏差测量机构
决策机构
执行机构
[多选题]分流术后发生肝性脑病的原因有
正确答案 :ADE
氨中毒
胃肠道出血
摄入大量蛋白质
解析:分流术后由于肠道内的氨(蛋白质的代谢产物)被吸收后部分或全部不再通过肝进行解毒、转化为尿素,而直接进入血液循环,影响大脑的能量代谢,从而引起肝性脑病,且死亡率很高
[多选题]急性胰腺炎的护理诊断 ( )
正确答案 :ABCDE
疼痛
有体液不足危险
营养失调
体温过高
知识缺乏
解析:(1)疼痛:与胰腺及周围组织炎症有关。 (2)有体液不足的危险:与呕吐、禁食及感染性休克有关。 (3)营养失调:低于机体需要量,与禁食、炎症渗出、机体消耗大有关。 (4)体温升高:与感染及坏死组织吸收有关。 (5)知识缺乏:缺乏有关疾病方面的知识。
[多选题]乳癌术后伤口护理包括 ( )
正确答案 :ABCDE
妥善固定皮瓣
患肩制动
保持引流畅通
皮瓣下如有积液,无菌下穿刺吸液
皮瓣边缘如有坏死,无菌下剪除
解析:为预防皮瓣坏死及患侧手臂水肿,术后护理措施如下。
①保持引流通畅:皮瓣下引流管做持续负压吸引,使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态,有利于创面渗液的排出,也使皮瓣均匀地附着于胸壁,便于皮瓣建立新的血液循环。负压维持在3~6kPa为宜,并保持引流通畅,负吸器充盈1/3~1/2时应及时清除。术后引流3~5d渗出基本停止,每日引流量<15ml,且为清亮血浆样液体时即可拔除引流管并更换敷料,更换敷料时发现皮瓣下积液,应在无菌操作下穿刺抽吸,然后再加压包扎;若发现皮瓣边缘发黑坏死时,应及时报告医生并协助将其剪除,待创面自行愈合,或待肉芽生长良好后再植皮。
②防止皮瓣移动:术后切口覆盖多层敷料并用胸带(或绷带)包扎,使胸壁与皮瓣紧密贴合。包扎松紧度要适当,包扎过紧会影响皮瓣血液循环,若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低,提示腋部血管受压,应调整绷带松紧度。术后3d内患侧肩部制动,以免腋窝皮瓣移动而影响愈合,患侧上肢保持内收、紧贴腋窝,下床活动时用健侧手扶托患肢,他人扶持时只能扶健侧,避免牵拉引起皮瓣滑动。
③预防患侧手臂水肿:因腋淋巴结切除后,上肢淋巴回流受阻,或因组织粘连压迫静脉等原因,可出现患侧上肢水肿。术后卧床患者,患侧肘部轻度屈曲,上肢用软枕垫高,并进行上肢远心端的按摩,以促进静脉血和淋巴液的回流。避免术侧上肢长时间下垂或用力,绝对禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血,以免加重血液循环障碍。
[多选题]髋关节结核的体征中正确的是
正确答案 :AB
出现跛行
晚期可见干酪样分泌物
解析:轻微跛行多与疼痛同时发生,或者是其家长仔细观察而发现。早期患病小儿有曳足而行,常常绊倒。脓肿可出现在腹股沟和臀部,溃破后形成窦 道,内有干酪样分泌物
[多选题]为防止溶血,采集血标本时注意 ( )
正确答案 :ABE
血液顺管壁缓慢注入
用干燥注射器抽血
血液中的泡沫勿注入试管内
解析:(1)抽血时须用干燥注射器和针头。 (2)采血后立即取下针头,将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内,切勿将泡沫注入。
[多选题]促进健康行为的特点有
正确答案 :ABCE
有序性
规律性
适宜性
和谐性
[多选题]原发性醛固酮增多症的患者会出现
正确答案 :ABC
夜尿增多
周期性麻痹
高血压
解析:PHA的主要临床表现是高血压和低血钾。血钾正常、高血压是大部分PHA患者的早期症状,而低血钾可能是症状加重的表现。患者可有如下症状:头痛、肌肉无力和抽搐、乏力、暂时性麻痹、肢体容易麻木、针刺感等;口渴、多尿、夜尿增多。低血钾时,患者的生理反射可以不正常。
[多选题]股骨颈骨折按其骨折线的部位分为( )。
正确答案 :BDE
基底型骨折
头下型骨折
经颈型骨折
[多选题]搬运患者时平车与床的位置正确的是 ( )
正确答案 :ABCE
挪动法时平车贴近床边
一人搬运法时平车头端与床尾呈钝角
二人搬运法时平车头端与床尾呈钝角
四人搬运法时平车紧靠床边
解析:一人搬运法时平车头端与床尾呈钝角;四人搬运法时平车紧靠床边;挪动法时平车贴近床边;二人搬运法时平车头端与床尾呈钝角
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