正确答案: 以扩容为主
A
题目:住院2天后,体温下降但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压80/60mmHg,此I时对该患者的治疗原则是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]2个月婴儿,拒食、吐奶、嗜睡3天,查体:面色青灰,前囟紧张,脐部少许脓性分泌物,最应进行的检查是
血培养
解析:解析:本题考虑为败血症。年龄越小,败血症临床表现越不典型。患儿有脐部感染灶,伴嗜睡拒乳等感染中毒症状,首先高度怀疑败血症。人院最先进行血培养,以明确诊断。
[单选题]男性,54岁,上腹不适、食欲缺乏三个月。一个月来出现黄疸,并进行性加重,有体重减轻,查体:肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素16. 7mg/dl,尿检胆红素(+)。最可能是
胰头癌
解析:93.[答案]E 解析:患者中年男性,根据其症状有上腹不适,食欲缺乏,消瘦,黄疸,胆囊肿大等,即考虑可能为肝、胆、胰疾病。血胆红素 16. 7ml/dl,尿胆红素阳性,说明为梗阻性黄疸,基本排除肝炎的诊断;慢性胰腺炎一般不引起黄疸和胆囊肿大,也可排除。查体出现无痛增大的胆囊,为Courvoisier征,由肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管所造成,故最应考虑胰头癌。
[单选题]男性,30岁,上腹隐痛2年余。近半年来畏食,消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白,活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是( )
胃镜随访,视病情是否进展
解析:中度不典型增生属癌前病变密切随诊。因此本题的正确答案为E。(2002年考试真题)
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